很多人在體檢時(shí)，會加上腫瘤標(biāo)記物篩查。
但有人說腫瘤標(biāo)志物不準(zhǔn)，不用查；又有人說腫瘤標(biāo)志物對檢查是否患癌很有用，查一下才放心，該聽誰的？
作為檢測癌癥的一類指標(biāo)，腫瘤標(biāo)志物有用嗎？該不該檢查？小編邀請我院專家詳細(xì)講解腫瘤標(biāo)志物有關(guān)知識。
本期專家
馬 杰 臨床病理中心 主任技師
陳貝貝 腫瘤內(nèi)科 華佗鎖精丸副主任醫(yī)師
腫瘤標(biāo)志物篩查是啥？
馬杰解釋：“腫瘤標(biāo)記物指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，或是人體對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)，能反映出腫瘤發(fā)生、發(fā)展，監(jiān)測腫瘤治療效果�！�
腫瘤標(biāo)志物檢測是早期發(fā)現(xiàn)無癥狀微灶腫瘤的途徑藏藥華佗鎖精丸大參林有賣嗎之一，外周血，尿液、胸腹水、組織細(xì)胞等都可以檢測到腫瘤標(biāo)志物。
目前人類發(fā)現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的標(biāo)志物很多，具有臨床意義的有近百種。根據(jù)腫瘤標(biāo)志物本身的化學(xué)特性，可將其分為以下7類：
01
胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物
甲胎蛋白（AFP）——肝癌、精原細(xì)胞癌
胚胎抗原(CEA)——大腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌
02
糖原類腫瘤標(biāo)志物
CA125——卵巢癌，但不宜用作卵巢癌的篩查，無早期診斷價(jià)值
CA15-3——乳腺癌、卵巢癌
CA19-9——胰腺癌、肝癌、胃腸道癌
CA72-4——胃腸道癌、胰腺癌、卵巢癌
03
激素類腫瘤標(biāo)志物
降鈣素（CT）——甲狀腺樣瘤
人絨毛膜促性腺激素（hCG）——胚胎性癌、絨毛膜癌、非精原細(xì)胞癌
04
受體類腫瘤標(biāo)志物
雌激素受體（ER）和孕酮受體（PR）——乳腺癌
表皮生長因子（EGFR）——結(jié)直腸癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部腫瘤、乳腺癌
05
蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物
β2-微球蛋白（β2-MG）——多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病
鐵蛋白（SF）——肝癌、肺癌、白血病、乳腺癌
甲狀腺球蛋白——甲狀腺癌
細(xì)胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)——肺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、大腸癌、胰腺癌
組織多肽抗原(TPA)——膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌、消化道腫瘤
鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)——宮頸癌、肺癌、頭頸部癌、鼻咽癌
前列腺特異抗原（PSA）——前列腺癌
06
酶類腫瘤標(biāo)志物
堿性磷酸酶（ALP）——肝癌、骨癌、白血病、肉瘤
乳酸脫氫酶(LDH)——肝癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌
神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）——小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、類癌、黑色素瘤、胰腺癌
α-L-巖藻糖苷酶（AFU）——原發(fā)性肝癌
07
基因類腫瘤標(biāo)志物
Ras癌基因——胰腺癌、肺癌、大腸癌、卵巢癌、甲狀腺癌、肝癌、精原細(xì)胞癌、腎癌
Her-2/neu（erbB2）癌基因——乳腺癌、胃癌、卵巢癌
Rb抑癌基因——家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、骨肉瘤、膀胱癌、乳腺癌、肺癌
P53抑癌基因——家族性Li-FraumenI綜合征、結(jié)腸癌、膀胱癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等
最常用的腫瘤標(biāo)志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原153(CA153)、糖類抗原199(CA199)、前列腺特異性抗原(PSA)。
腫瘤標(biāo)志物升高≠癌
Q：檢測出來有腫瘤標(biāo)志物，是不是就意味著得了腫瘤呢？
A：當(dāng)然不是！
陳貝貝說：“腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果分為陰性和陽性，是陽性并不一定是腫瘤或癌癥，僅僅是一種提示和信號！同樣，陰性也不一定就能排除腫瘤，因?yàn)橛行┠[瘤會引起檢測結(jié)果假陰性。”
腫瘤標(biāo)志物在正常成人中是不存在的，或者在腫瘤患者中出現(xiàn)的水平明顯高于正常人。但是，大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。
陳貝貝建議：如果體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物有異常，去正規(guī)醫(yī)院，找醫(yī)生做進(jìn)一步診斷。結(jié)合近期身體狀況，家族史，以及X光、B超、CT、MRI、胃鏡、腸鏡等影像學(xué)檢查手段綜合判斷。
此外，如果腫瘤標(biāo)志物只是一次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化，可以不用擔(dān)心。
哪些人需要做篩查？
腫瘤標(biāo)志物在篩查中有很有，但沒必要人人都查。雖然多檢查看起來更加保險(xiǎn)，但頻繁過度檢查，可能造成一些創(chuàng)面和感染。
陳貝貝建議，一般來說，以下3類人群需要注意：
1、易患腫瘤的高危人群：如40歲以上的肝炎、肝硬化患者，60歲以上患有前列腺肥大的老年患者等，需要做肝癌、前列腺癌等腫瘤標(biāo)志物檢測。
2、疑似腫瘤患者：一些患者在影像檢查中發(fā)現(xiàn)疑似癌癥，就需要做腫瘤標(biāo)志物檢測來輔助診斷和初步分型，但最終的診斷依據(jù)仍是病理及影像學(xué)等檢查結(jié)果。
3、腫瘤患者：腫瘤標(biāo)志物對患者的預(yù)后判斷、療效觀察及復(fù)發(fā)監(jiān)測等方面有重要參考價(jià)值。
看完這篇科普，以后再遇上這種標(biāo)志物的檢查結(jié)果，千萬莫慌，翻出來看看就知道怎么辦了！
專家簡介
馬杰
臨床病理中華佗鎖精丸B 心副主任
臨床病理中心分子病理科副主任，臨床病理中心生物樣本中心主任，國家衛(wèi)計(jì)委病理質(zhì)控中心分子病理質(zhì)控組委員，中華病理學(xué)會病理專委會分子病理協(xié)作組副組長，中國抗癌協(xié)會腫瘤專委會分子病理協(xié)作組副組長，中華腫瘤學(xué)會CSCO病理專家委員會委員等，擅長腫瘤病理，分子生物，分子試驗(yàn)，伴隨診斷。
陳貝貝
腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，美國德州大學(xué)生物醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，美國癌癥研究協(xié)會（AACR）會員，美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）會員，中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專委會委員，中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專委會會員，河南省抗癌協(xié)會臨床化療、大腸癌、食管癌、胰腺癌、膽道腫瘤、腫瘤康復(fù)、臨床精準(zhǔn)診斷與治療、腫瘤藥物臨床研究、腫瘤營養(yǎng)專委會委員，河南省醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會青年委員，鄭州市醫(yī)師協(xié)會腫瘤專委會秘書。擅長消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診治與研究。對惡性腫瘤的止痛、營養(yǎng)、止吐等支持治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
坐診時(shí)間：周三下午
責(zé)編：龐紅衛(wèi)
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