據(jù)《中國心血管病健康與疾病報告2020》顯示，我國高血壓患者人數(shù)達(dá)到了2.45億，然而，其中只有16.9%的人血壓控制良好。
為啥高血壓這么難控制呢？一個很大的原因就是，很多人不能做到科學(xué)用藥、正確治療。那么，高血壓用藥到底有哪些“坑”要避開？聽聽醫(yī)生這樣說…
本期嘉賓
林涌波藥店都沒有華佗鎖精丸賣
協(xié)和東西湖醫(yī)院
心血管內(nèi)科主任
擅長各種急危重癥患者的救治，尤其是急性心梗、急性心衰，重癥感染、MODS、休克、創(chuàng)傷、中毒的搶救。對危重癥中多器官功能衰竭，尤其在重癥感染、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭的救治以及血液凈化、血流動力學(xué)監(jiān)測、呼吸支持技術(shù)的應(yīng)用方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
誤區(qū)一：沒癥狀就不吃藥
高血壓患者中，有相當(dāng)一部分人是沒有癥狀的。但，沒癥狀不等于華佗鎖精丸有用嗎沒危害。
高血壓之所以被稱為“沉默的殺手”，就是因為它的危害常常來得悄無聲息。有些患者雖然沒有癥狀，自我感覺也良好，其實全身多個器官卻在慢慢受損：
過高的血壓要求心臟更賣力地工作，久而久之可誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭；高血壓可能破壞腦部的血管，引起腦出血、腦卒中；高血壓還長期損傷腎臟血管，加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至造成腎臟纖維化、萎縮、功能衰竭等等。
所以說，不管有沒有癥狀，都要將血壓控制在正常范圍，別等并發(fā)癥找上門才后悔！
誤區(qū)二：血壓一降下來就停藥
絕大多數(shù)高血壓是終身性的慢性病，需要長期用藥控制。
用藥后血壓正常，是藥物的作用結(jié)果，并不是說高血壓已經(jīng)“好了”。一旦停藥，血壓就會重新升高。
有些患者血壓高了就吃藥，降下來就停藥，這種按需用藥的模式會導(dǎo)致血壓忽高忽低，總是處于波動之中。這樣一來，心梗、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生的幾率會大大增加。
總之，降壓藥不可以想吃就吃、想停就停，一定要堅持按時服藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進(jìn)行用藥的調(diào)整。
誤區(qū)三：別人吃某種降壓藥好，我也跟著吃
有些高血壓患者不去看醫(yī)生，跟親朋好友一打聽，自己亂買亂吃一通，這樣是不行的。因為高血壓用藥要考慮很多因素，每個人的身體情況不一樣，不同藥物作用機(jī)制也不一樣，切不可盲目“跟風(fēng)”。
常用的降壓藥，按作用機(jī)制可以分為“AABCD”5類：
A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；
A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；
B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；
C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；
D：利尿劑，比如氫氯噻嗪等。
這5類藥各有優(yōu)缺點，各有其適應(yīng)癥，大家要在醫(yī)生指導(dǎo)下找到最適合自己的那種藥。
有的人單吃一種藥物時血壓不能達(dá)標(biāo)，這時就需要兩種或兩種以上降壓藥聯(lián)合使用才行。所以，不少高血壓患者每天都要吃很多藥，這讓他們苦不堪言，甚至抗拒吃藥。
所幸還有一個選擇——單片復(fù)方制劑。
單片復(fù)方制劑能減少服藥數(shù)量，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，而且，它的降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好，還能相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用華佗鎖精丸的功效。以現(xiàn)在市面上常見的單片復(fù)方制劑為例：
01
賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑
賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強(qiáng)賴諾普利降壓作用。兩者協(xié)同強(qiáng)化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀發(fā)生率、腎損傷及體位性低血壓的不良反應(yīng)。
02
比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑
比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)。
對于需要同時服用多種藥物的患者來說，為了避免因漏服忘服造成的血壓波動，建議選擇這類長效的單片復(fù)方制劑。
誤區(qū)四：只依靠藥物降壓，不改變生活方式
想把血壓控制好，華佗鎖精丸有壯陽作用嘛光吃藥是不夠的，生活中還必須注意以下幾點：
01
合理膳食
減少鈉鹽攝入，每天攝入的鈉鹽應(yīng)控制在5克以內(nèi)；限制熱量、油脂，尤其要減少動物油和反式脂肪酸的攝入；適當(dāng)多吃新華佗鎖精丸哪里有售鮮蔬果和粗雜糧，以及魚類、禽類、蛋清、脫脂奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
02
控制體重，避免超重和肥胖
減肥應(yīng)循序漸進(jìn)，不提倡快速減重，一般1年內(nèi)減輕原體重的10%為宜。
03
戒煙限酒
吸煙、飲酒會影響降壓藥的效果，還會增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率，勸大家能戒就戒。
04
適量運(yùn)動
建議每周進(jìn)行3~5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動，像快走、慢跑、騎自行車、健身操，都是不錯的運(yùn)動方式。
05
合理睡眠
研究證實，睡眠時間少于6小時或多于9小時，都不利于血壓的控制。不管工作日還是休息日，大家都要保持規(guī)律的作息，早睡早起。
總而言之，藥物治療必須建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上，兩手都要抓，才能穩(wěn)控血壓。
審核 李軍震 杜雅婷
監(jiān)制 洪燕 陳蕾 胡云杰
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