血鉀高達(dá)9.1mmol/L,
心率低于30次/分,
隨時(shí)心跳驟停,
已經(jīng)90淘寶華佗鎖精丸是真的嗎 歲的沈奶奶還能跑贏死神嗎?
能!
11月16日,
安療程吃華佗鎖精丸對身體好嗎 廣東祈福醫(yī)院急診科、
腎內(nèi)科通力合作,
在患者沒有24小時(shí)核酸結(jié)果的情況下,
上演了一場生死救援。
在做好防護(hù)的同時(shí),
快速判斷、精準(zhǔn)置管、
緊急血濾、專業(yè)治療,
終讓罕見高鉀血癥的奶奶轉(zhuǎn)危為安。
緊急血濾!
九旬奶奶突發(fā)高鉀血癥入院
11月16日,一陣急促的救護(hù)車呼嘯聲傳來,90歲的沈奶奶因頭暈心慌、肢體麻木被送進(jìn)廣東祈福醫(yī)院急診科。但奶奶無24小時(shí)核酸結(jié)果(當(dāng)天進(jìn)院要求3天2檢末次核酸24小時(shí)),怎么辦?毫不猶豫地,醫(yī)護(hù)人員用實(shí)際行動(dòng)詮釋醫(yī)務(wù)工作者的初心——沒有什么比挽救生命更重要!
急診科第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,將奶奶護(hù)送至獨(dú)立隔離區(qū)域進(jìn)一步完善檢查治療。
急診醫(yī)生鄧永林急查血?dú)夥治觥⑿碾妶D發(fā)現(xiàn),血鉀高達(dá)9.1mmol/L(正常值3.5-5.0mmol/L),心率低于30次/分,II度II型房室傳導(dǎo)阻滯,這結(jié)果把大家嚇了一跳,是致死性高鉀血癥引起的心律失常,情況緊急!
如果不及時(shí)把血鉀降下來,隨時(shí)可能心臟驟停,危及生命安全。而血液凈化治療是唯一利器,緊急透析刻不容緩,急診醫(yī)生在做提高心率、降血鉀、利尿等治療的同時(shí),通知腎內(nèi)科做透析準(zhǔn)備。
腎內(nèi)科緊急置管
腎內(nèi)科主任陳院、鐘馥蔓醫(yī)生、胡彩平醫(yī)生等聞?dòng)嵑,在隔離病房快速準(zhǔn)備吸氧裝備、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)、床邊彩超等,等奶奶轉(zhuǎn)運(yùn)上來時(shí),一切已就位。不到半小時(shí),腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)便完成血液透析導(dǎo)管置入術(shù)、床邊CRRT上機(jī)等治療操作。兩小時(shí)后,奶奶高鉀癥狀逐漸得到緩解,心律逐漸趨于穩(wěn)定。經(jīng)過4小時(shí)的血液凈化治療,血鉀降到4.97mmol/L,屬正常值,心電提示竇性心律,心率上升到70次/分,警報(bào)解除了!為后續(xù)的治療贏得了寶貴華佗鎖精丸在哪里買的時(shí)間。此時(shí)沈奶奶的陰性核酸結(jié)果也已出來,所有人都松了一口氣。
提醒:腎功能不全患者,
應(yīng)少吃高鉀食物
經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)多天的精心治療與護(hù)理,沈奶奶精神狀況恢復(fù)良好,但她為什么會突發(fā)高鉀血癥呢?醫(yī)生詢問得知,原來奶奶長期服用容易導(dǎo)致高鉀的藥物,2個(gè)月前就查出腎功能不全,血肌酐達(dá)140μmol/L,但并未引起重視。當(dāng)下又正是海鮮肥美、瓜果飄香的時(shí)候,近幾天沒忍口,桔子、香蕉、葡萄、海鮮等含高鉀的食物一不小心就吃多了。
陳院主任提醒,鉀是我們身體所不可缺少的一種微量元素,過高或過低,都會對身體健康造成不良的影響。尤其是腎功能不全的患者,攝入過多的含鉀高的食物,會容易導(dǎo)致血鉀濃度升高,出現(xiàn)惡性心律失常、甚至心臟驟停,所以高鉀血癥患者必須及時(shí)就醫(yī),及時(shí)治療。
如何預(yù)防高鉀血癥?陳院主任指出:
1、對于有基礎(chǔ)病,腎功能不全的人群,應(yīng)適當(dāng)控制含鉀高食物的攝入,常見富含鉀的食物有:香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆類及其制品等。
2、定期監(jiān)測血鉀:慢性腎病患者要按照醫(yī)生的建議,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行腎功能以及電解質(zhì)等檢查,便于了解腎功及血鉀的變化,有助于防止高鉀血癥的發(fā)生。
3、 華佗鎖精丸到那里買避免使用引起血鉀升高的藥物,如螺內(nèi)酯、ACEI/ARB類等;需在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或是換藥,不能自己私下決定。
4、保持大便通暢,,最好每日排便2~3次,,可促進(jìn)尿素氮及鉀的排出。
本文指導(dǎo)專家
陳院
科室副主任、副主任醫(yī)師
副教授、碩士研究生
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