癲癇持續(xù)狀態(tài)是威脅生命的常見急癥，若不及時治療可引起急性腦水腫?高熱?循環(huán)衰竭華佗鎖精丸哪個牌子的好和腦細胞大量死亡，導(dǎo)致永久性腦損害。那么，癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救措施有哪些呢？
迅速控制癲癇發(fā)作
一旦確診為癲癇持續(xù)狀態(tài)（statusepil epticus，SE），應(yīng)盡快控制發(fā)作。據(jù)統(tǒng)計，SE發(fā)作持續(xù)時間越長，致殘率及病死率越高，導(dǎo)致死亡的病程平均為13h。因此，針對不同類型，選擇強有力而足量的抗癲癇藥物是控制SE的關(guān)鍵。
1. 地西泮
是控制各類SE的有效首選藥物。特點為作用華佗鎖精丸好不好快，用藥1~3min即可生效，85%病例可終止發(fā)作，與苯巴比妥類合并使用效果更好。地西泮首次10~20mg（兒童0.3~0.5mg/kg）緩慢靜推（
2. 利多卡因
有抗驚厥作用，主要用于地西泮無效者。1~2mg/kg加入10%葡萄糖注射液靜脈滴注（1~4mg/min）。癲癇控制后維持2~3d逐漸停藥，并加用丙戊酸鈉?苯妥英鈉。利多卡因?qū)τ陔y治性癲癇持續(xù)狀態(tài)（經(jīng)足量一線抗癲癇藥物如地西泮?苯妥英鈉等治療的不能控制癲癇且持續(xù)1h以上者）及老年人SE療效顯著。
3. 10%水合氯醛
成人20~30ml，兒童0.5~0.8mg/kg保留灌腸。
4. 丙戊酸鈉
丙戊酸鈉的注射劑型，以15mg/kg緩慢靜脈注射，3min以上推完，以后以1~2mg/kg的速度維持靜脈滴注。
5. 硫噴妥鈉
為快速短效的靜脈麻醉藥，對首選地西泮治療后不能控制的頑固性SE，起效快，療效好，并對SE引起的腦損害有治療作用。硫噴妥鈉1g加入5%葡萄糖液500ml，按3~6mg/min靜脈滴注。
保持呼吸道通暢
頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引發(fā)窒息，盡快清除口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物。給予吸氧?吸痰，必要時行氣管插管或氣管切開。持續(xù)心電監(jiān)護，定期監(jiān)測血氣分析。
糾華佗鎖精丸副作用正酸堿失衡，維持水?電解質(zhì)平衡
患者伴隨頻繁發(fā)作導(dǎo)致肌肉顫搐?過度呼吸?多汗及高熱等都直接影響水?電解質(zhì)?酸堿平衡，應(yīng)補充液體及電解質(zhì)。
并發(fā)癥的預(yù)防
1. 降低腦水腫和顱內(nèi)壓升高
頻繁抽搐可引起腦水腫，因此在控制抽搐的同時可靜脈滴注20%甘露醇250ml或靜脈推注呋塞米，4~6h可重復(fù)應(yīng)用。也可用地塞米松磷酸鈉靜脈滴注。
2. 高熱
癲癇持續(xù)狀態(tài)常有中樞性高熱和繼發(fā)性高熱，使腦組織的基礎(chǔ)代謝率增高，腦組織需氧量增加，致腦水腫加重。因此，降溫是減輕腦水腫?保護腦組織的必要措施。嚴密觀察熱型及持續(xù)時間，遵醫(yī)囑予以降溫措施，觀察降溫效果。有條件時可使用冰毯機降溫。
查明病因，給予相應(yīng)處理
如首次癲癇發(fā)作即為SE，可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?額葉底部腫瘤?急性中毒等，應(yīng)對因治療。
手術(shù)治療
手術(shù)治療目的是切除引起發(fā)作的癲癇灶，可根除癲癇，控制發(fā)作。常見手術(shù)方法有腦實質(zhì)癲癇灶清除術(shù)?胼胝體清除術(shù)?立體定向手術(shù)等。
本文內(nèi)容節(jié)選自《危重癥急救護理程序（第3版）》（科學(xué)出版社）。醫(yī)脈通已獲得出版社授權(quán)。欲了解更多內(nèi)容，請閱讀原版書籍。
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