今天是藥店慧享陪伴你的第 1253 備孕期間我用了華佗鎖精丸天
干燥的冬季是流鼻血的高發(fā)季節(jié)。人們經(jīng)常會(huì)遇到鼻出血，鼻出血又稱鼻衄，冬季燥邪當(dāng)令，此時(shí)鼻粘膜干燥對(duì)外界刺激或者損傷更敏感，尤其是2-10歲的小兒更易發(fā)作。出血部位大多數(shù)在鼻中隔前下部的易出血區(qū)，兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部；青年人雖以鼻腔前部出血多見(jiàn)，但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。中老年人的鼻出血，常與高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。出血部位見(jiàn)于鼻腔后部。出鼻血時(shí)人們都會(huì)手足無(wú)措，常采取一些不當(dāng)措施，不僅對(duì)控制病情沒(méi)有幫助，還可能會(huì)貽誤病情。其實(shí)引起這種現(xiàn)象的原因還是有很多的，有些鼻出血有明顯的誘發(fā)因素，有些則為自發(fā)性出血。它既可由鼻腔本身疾病引發(fā)，也可由鼻腔鄰近結(jié)構(gòu)病變引起，或是某些全身性疾病的鼻部表現(xiàn)。單側(cè)鼻孔出血較為常見(jiàn)，有的表現(xiàn)為間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血；出血量多少不一，輕者僅鼻涕帶血，重者可大量出血而致休克，反復(fù)慢性出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥。下面就和藥店慧享一起來(lái)學(xué)習(xí)鼻出血的表現(xiàn)癥狀，藥物治療及注意事項(xiàng)吧！
[鼻出血的表現(xiàn)癥狀]
1、側(cè)邊
多數(shù)鼻出血為單側(cè)，亦可為雙側(cè)。
2、頻率
可間歇反復(fù)出血，亦可呈持續(xù)性出血。
3、出血量
多少不一，輕者涕中帶血、數(shù)滴或數(shù)毫升，重者可達(dá)幾十毫升甚至數(shù)百毫升以上，導(dǎo)致失血性休克。
4、出血部位
多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，有時(shí)可見(jiàn)噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血。
5、人群特點(diǎn)
少年兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生于易出血區(qū)；青年人也以此區(qū)出血多見(jiàn)；中老年人的鼻出血，常與高血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān)，出血部位多見(jiàn)于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動(dòng)脈出血為鼻后部出血的較常見(jiàn)部位。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口吐出。
6、患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等局部病變
患者反復(fù)流鼻血，伴長(zhǎng)期流鼻涕、鼻塞、頭痛及嗅覺(jué)改變等。
7、近期有特殊藥物、毒物接觸史
患者出現(xiàn)流鼻血、惡心、嘔吐、皮疹、頭暈、意識(shí)模糊等，應(yīng)警惕中毒或過(guò)敏等。
8、患有急性感染性疾病
常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、乏力等。
9、患有血液系統(tǒng)疾病
反復(fù)發(fā)作流鼻血、皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血、便血等，患者可能還有貧血表現(xiàn)，如面色蒼白、虛弱乏力。
[鼻出血的常見(jiàn)原因]
1、外傷
鼻腔、鼻竇外傷或手術(shù)等損傷局部黏膜、血管發(fā)生鼻出血，挖鼻、用力擤鼻、劇烈噴嚏、鼻腔異物等損傷黏膜血管也可引起鼻出血。
2、炎癥
各種鼻腔和鼻竇的感染均可因黏膜病變，損傷血管而出血。
3、鼻中隔病變
鼻中隔偏曲的骨嵴或骨棘或鼻中隔偏曲的凸面、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔等均可引起鼻出血。
4、腫瘤
其中最易發(fā)生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤，少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一。
5、血小板減少
血小板減少的小孩子會(huì)出現(xiàn)鼻腔流鼻血，也會(huì)在皮膚受壓等部位出現(xiàn)針尖樣的出血點(diǎn)，查查血常規(guī)提示血小板明顯的下降。
6、凝血因子缺乏
比如血友病等等，是一種家族遺傳性疾病，主要是給孩子補(bǔ)充凝血因子，糾正凝血功能治療。
7、外界的環(huán)境原因
主要引起鼻出血的原因有氣候干燥的因素。例如高原地區(qū)或初春、秋末氣候干燥，鼻粘膜干燥結(jié)痂，使血管易于破裂。這就是初春和秋末多有發(fā)病的原因。
[鼻出血的藥物治療]
一般治療
流鼻血的情況較為復(fù)雜，大部分人并沒(méi)有嚴(yán)重疾病，偶爾出現(xiàn)的鼻出血無(wú)須就醫(yī)，在家實(shí)施簡(jiǎn)單措施就能止血。而有些反復(fù)流鼻血或流血量大的患者，則需要就醫(yī)明確病因并治療。
常見(jiàn)藥物治療
1、維生素
可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如維生素C、K、P等。
2、止血?jiǎng)?/p>
當(dāng)按壓止血無(wú)法止住時(shí)，可考慮使用藥物止血，常用的藥物為凝血酶、抗血纖溶芳酸、6-氨基己酸、酚磺乙胺、云南白藥等。
3、鎮(zhèn)靜藥物
在劇烈出血情況下，患者多伴精神緊張，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜藥物，使其鎮(zhèn)靜，并可減少出血。常用藥物為氯丙嗪、魯米那鈉等。
證型用藥治療
1、熱邪犯肺證
燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。常見(jiàn)鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌紅苔薄，脈數(shù)。
藥物推薦：桑菊感冒顆粒（陰傷較甚，口、鼻、咽干燥較甚者，搭配二冬膏等滋肺陰藥物）。風(fēng)寒感冒者忌用。
2、胃熱熾盛證
胃火上炎，迫血妄行。常見(jiàn)鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，口渴欲飲，鼻干，口干臭穢，便秘等癥，舌紅苔黃，脈數(shù)。
藥物推薦：黃連上清片。孕婦忌服，脾胃虛寒者禁用。
3、肝火上炎證
火熱上炎，迫血妄行，上溢清竅。常見(jiàn)鼻衄，頭痛，目眩，耳鳴，煩躁易怒，兩目紅赤，口苦，舌紅，脈弦數(shù)。
藥物推薦：龍膽瀉肝丸。孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4、氣血虧虛證
氣虛不攝，血溢清竅，血去氣傷。常見(jiàn)鼻衄或兼齒衄、肌衄，神疲乏力，面色晄白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。
藥物推薦：歸脾丸。有痰濕、瘀血、外邪、熱邪內(nèi)伏者忌用。忌過(guò)度思慮、過(guò)勞及生冷食物。本品宜飯前服用。
中藥方治療
1、胃熱引起的鼻出血
癥狀：鼻子出血，口渴，多飲水，口臭，或大便秘。舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。治宜清熱涼血。
處方
華佗鎖精丸B (1)生地10克，川牛膝6克，生石膏10克，知母6克，麥冬10克，水煎服。
(2)以大蒜頭搗如泥，作餅如錢(qián)大，貼腳心。左鼻出血貼右腳心，右鼻出血貼左腳心，兩鼻出血，左右都貼。
2、肺熱引起的鼻出血
癥狀：鼻子出血，鼻孔干燥，干咳，痰少，或無(wú)痰，鼻中灼熱，口中咸辣，或有發(fā)燒，出汗，口渴，面現(xiàn)油膩色等癥。舌紅，脈數(shù)。治宜清肺止血。
處方
(1)桑葉6克，菊花6克，丹皮6克，炒山梔10克，茅根12克，水煎服。
(2)鮮藕榨汁150毫升，鮮白茅根榨汁150毫升，蜂蜜35毫升，上物調(diào)勻內(nèi)服，每日1～2次。
(3)生石膏60克，豆腐300克，水煮1小時(shí)，用鹽少許調(diào)味，飲湯吃豆腐。
3、肝火引起的鼻出血
癥狀：鼻子出血，頭痛，頭暈，口干，性情急躁，眼白發(fā)紅，或起血絲，或起眼眵，在婦女倒經(jīng)時(shí)，兼有少腹痛，兩脅脹痛。治宜清泄肝火。
處方
(1)梔子10克(打碎)，菊花15克，鮮茅根50克，粳米60克，將梔子、菊花、鮮茅根煎水取汁350毫升和粳米煮粥，熟時(shí)加適量食鹽調(diào)味服食。每日1次。
(2)生地10克，當(dāng)歸3克，赤芍6克，川牛膝3克，水煎服(此方婦女倒經(jīng)時(shí)適用)。
(3)鮮藕節(jié)榨汁250毫升，西瓜榨汁250毫升，粳米100克，共煮粥，熟時(shí)加適量白糖服用，每日1～2次。
提示：以上鼻出血處方，用量因人而異，最好在中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
[注意事項(xiàng)]
1、指壓止血法
如出血量小，可讓病人坐下，用拇指和食指緊緊地壓住病人的兩側(cè)鼻翼，壓向鼻中隔部，暫讓病人用嘴呼吸。同時(shí)在病人前額部敷以冷水毛巾，一般壓迫5-10分鐘左右，出血即可止住。
2、壓迫填塞法
如果出血量大，或用上法不能止住出血時(shí)，可采用壓迫填塞的方法止血。具體做法是：用脫脂棉卷成如鼻孔粗細(xì)的條狀，向鼻腔充填。不要松松填塞，因?yàn)樘钊�，達(dá)不到止血的目的。再繼續(xù)捏住雙側(cè)鼻翼10分鐘左右，即能止血。
3、高血壓鼻出血，慎重處理
如是高血壓引起的鼻出血，可危及生命，須慎重處理。先讓患者側(cè)臥把頭墊高，捏著鼻子用嘴呼吸，同時(shí)在鼻根部冷敷。止不住血時(shí)，可用棉花或紗布塞鼻，同時(shí)在鼻外加壓，就會(huì)止住。然后迅速通知急救中心或去醫(yī)院。
4、養(yǎng)成好習(xí)慣
保持良好的生活習(xí)慣，戒除挖鼻、用力擤鼻等不良習(xí)慣。
5、保持濕潤(rùn)
天氣干燥或者家中暖氣、空調(diào)時(shí)，注意保持空氣濕化，保持房間溫濕度要適宜，在空氣干燥時(shí)，可使用加濕器等增加室內(nèi)濕度。保持鼻內(nèi)黏膜濕潤(rùn)。
6、注意休息
鼻衄發(fā)生期間，宜少活動(dòng)，多休息，飲食宜清淡，保持大便通暢。
7、注意飲食
減少進(jìn)食過(guò)燙、辛辣刺激食物。戒煙，遠(yuǎn)離二手煙。
8、用藥注意
避免頻繁使用感冒藥和抗過(guò)敏藥，過(guò)度使用可能會(huì)導(dǎo)致鼻腔干燥，引起出血。
9、及時(shí)治療
有引起鼻出血的局部或全身性疾病，應(yīng)及時(shí)治療。積極治療基礎(chǔ)疾病，如鼻中隔彎曲、高血壓、肝腎疾病等。
拓展學(xué)習(xí)
1、《牙齦出血的常見(jiàn)原因，專(zhuān)業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項(xiàng)》
2、《缺鐵性貧血的表現(xiàn)癥狀，專(zhuān)業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項(xiàng)》
3、《功能性子宮出血的表現(xiàn)癥狀，專(zhuān)業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項(xiàng)》
4、《藥店專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)龍膽瀉肝丸的功能主治，對(duì)癥聯(lián)合用藥及注意事項(xiàng)》
5、《藥店專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)夏桑菊怎樣辨認(rèn)華佗鎖精丸顆粒的功效介紹，專(zhuān)業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項(xiàng)》
6、《藥店專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)維生素C的功效，專(zhuān)業(yè)聯(lián)合用藥銷(xiāo)售話術(shù)及注意事項(xiàng)》
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