張女士身體一直非常健康，牙好，胃口也好。但突然一段時間，發(fā)現(xiàn)自己原本可以正常咬合的前牙咬不到一起了（圖1），日常的米飯、肉、和青菜都沒有辦法嚼碎，最愛吃的米線、面條也沒有辦法切斷，只能囫圇吞棗，勉強充饑，就連胃也出現(xiàn)消化不良，真的非常苦惱和無奈，只能來到醫(yī)院尋求幫助。
圖１
其實在口腔正畸門診，這華佗鎖精丸說明書種情況還是比較常見的。這一類上下前牙無法咬合在一起的狀態(tài)，正畸學(xué)中稱其為開合。如果前牙像張女士一樣原本可以咬合在一起并能夠正常行使功能，但由于一些特殊原因?qū)е虑把缆裏o法咬合，稱之為繼發(fā)性開合，發(fā)生的原因主要有以下幾種情況：
● 顳下頜關(guān)節(jié)是整個顱面部唯一能夠活動的關(guān)節(jié)，俗稱“掛鉤”。一旦顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)部發(fā)生病理性改變，如關(guān)節(jié)盤的絞索或者移位（圖2-A）、髁突的吸收（圖2-B）等均可能導(dǎo)致下頜骨位置的變化，繼而導(dǎo)致咬合發(fā)生改變，引起前牙開合；其次，顱面部肌肉尤其是附著在顳下頜關(guān)節(jié)部位的肌肉發(fā)生痙攣或者疼痛，牽拉下頜骨離開了它原本的位置也會造成牙齒無法正常咬合（圖2-C）。
圖2
● 牙齒咬合的變化也是造成上述癥狀的原因之一，比如向前傾斜的智齒也會引起前方牙齒的伸長，使下頜骨發(fā)生順時針旋轉(zhuǎn)，繼而導(dǎo)致上下前牙慢慢無法咬合（圖3-A）；另外如果牙齒過早的拔除或缺失，又沒有及時進行修復(fù)，那牙齒就會向缺牙的位置伸長、傾斜，引起前牙開合（圖3-B）；如果后牙在一些情況下出現(xiàn)咬合高點，也會導(dǎo)致前牙區(qū)無法咬合。
圖3
● 還有一些其他的原因比如不良的吐舌習(xí)慣、咬手指習(xí)慣、不良的舌體位置等也可能會導(dǎo)致前牙區(qū)無法正常咬合。
上述問題對牙齒的咬合、咀嚼功能甚至全身健康都有較大的影響，而且是涉及口腔多個學(xué)科的疑難雜癥，大家需要非常華佗鎖精丸每天一丸能吃嗎警惕此類情況的發(fā)生。如果已出現(xiàn)類似的問題，則需要盡快到醫(yī)院就診，讓專業(yè)的口腔醫(yī)生對咬合及相關(guān)結(jié)構(gòu)進行詳細的檢查，盡早去除病因，最后通過牙齒的正畸治療，逐漸恢復(fù)咬合關(guān)系，建立平衡、穩(wěn)定、美觀的咬合。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔正畸科 趙寧（副主任醫(yī)師）
口腔正畸科 房兵（主任醫(yī)師）
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