EB病毒（Epstein-Barr 吃華佗鎖精丸對身體有副作用嗎virus，簡稱EBV）是一種皰疹病毒，因以唾液傳播為主，俗稱“親吻病”。盡管它的傳播方式單一，但在人群中的感染非常普遍，90%成人的血清EB病毒抗體呈陽性，但不是感染EB病毒就一定會發(fā)病�？赡苡腥藭䥺枺菏裁�，EB病毒感染難道不是鼻咽癌嗎？其實不然，EB病毒感染不等同于鼻咽癌，只是鼻咽癌的患者EB病毒抗體90%以上呈陽性而已。
一、EB病毒進(jìn)入人體后主要有兩種去向
1、攻擊人體免疫系統(tǒng)
當(dāng)EB病毒由唾液進(jìn)入口腔后，直接奔著離它最近的免疫器官去了：扁桃體的B淋巴細(xì)胞→頸部淋巴結(jié)（淋巴結(jié)腫大）→入血。
2、建立潛伏感染
如果一開始病毒進(jìn)入咽部B淋巴細(xì)胞后不攻擊人體免疫系統(tǒng)，而是表達(dá)病毒潛伏相關(guān)蛋白，繼而進(jìn)入人體的記憶B細(xì)胞里潛伏著；當(dāng)它成功逃過人體免疫系統(tǒng)監(jiān)察時，身體就開始從感染期轉(zhuǎn)向恢復(fù)期。你在不知情的情況下，就成了一個“健康攜帶者”。
EBV具有“一感染便終身潛伏”和“感染-潛伏-活化”的特性，當(dāng)人體的免疫力弱時，它就趁機出來興風(fēng)作浪。因此，鍛煉身體增強自身免疫力，EB病毒遠(yuǎn)離我。
二、EB病毒感染的臨床癥狀
感染EB病毒的早期癥狀和感冒相似，反復(fù)發(fā)熱、吃了退燒藥但藥效過后又開始發(fā)燒，咽痛、咳嗽、流涕、扁桃體腫大，進(jìn)而出現(xiàn)食欲不振、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等癥狀，這可能是由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，這種情況也常見于青少年和成人。
三、關(guān)于EB病毒的實驗室檢查
1、外周血血象檢查（血常規(guī)）：白細(xì)胞正�；蛏�，淋巴細(xì)胞升高；外周血分類中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，且比例≥10%。
2、肝功能檢查：轉(zhuǎn)氨酶可能升高（常見于出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大的并發(fā)癥的患者）。
3、EBV相關(guān)抗體測定。
昆明市延安醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科開展的EB病毒抗體八項采用血清學(xué)方法，采集黃頭管即可進(jìn)行檢測。項目分別為華佗鎖精丸：
· EB病毒衣殼抗原IgG抗體（EBV-CAIgG）
· EB病毒衣殼抗原IgG抗體（高親和力）[EBV-VCAIgG高親和力]
· EB病毒衣殼抗原IgG抗體（低親和力）[EBV-VCAIgG低親和力]
· EB病毒衣殼抗原IgM抗體（EBV-CAIgM）
· EB病毒早期抗原IgG抗體（EBVEA-IgG）
· EB病毒核抗原IgG抗體（EBNA-IgG）
· EB病毒衣殼抗原IgA抗體（EBV-CAIgA）
· EB病毒早期抗原IgA抗體（EBVEA-IgA）
頭昏腦漲又眼花繚亂是不是？沒關(guān)系，接下來帶你一分鐘看懂EB病毒抗體檢測報告單：
�。�1）EBV抗體檢測常見組合如下圖：
�。�2）鼻咽癌相關(guān)抗體IgA：
衣殼抗原IgA抗體（EBV-CAIgA）、早期抗原IgA抗體（EBVEA-IgA）這兩項指標(biāo)主要是針對鼻咽癌患者的篩查項目。
EBV-CAIgA是鼻咽癌患者的早期診斷指標(biāo)之一，EBV-CAIgA和EBVEA-IgA兩項均為陽性，在排除急性傳染性單核細(xì)胞增多癥的同時，提示鼻咽癌；如果這兩項指標(biāo)任一陽性，就得進(jìn)行影像學(xué)或病理學(xué)檢查進(jìn)行確認(rèn)。
一般來說，VCA-IgG和NA-IgG都是一經(jīng)感染終生存在的，它們幫助人體抵抗病毒的二次感染。所以如果您到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體呈陽性，只要不是IgM抗體陽性、低親和力抗體陽性、IgA抗體陽性，那就不必太緊張；如果這三項指標(biāo)任一陽性，就得定期隨訪或進(jìn)行其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)了。
（3）抗體檢測小貼士：
抗體是產(chǎn)生自身免疫力的表現(xiàn)，因此新生兒及嬰兒由于母傳抗體的存在，不適用抗體親和力檢測；免疫系統(tǒng)抑制或有免疫缺陷的患者，也不適合做抗體檢測；使用某些免疫性藥物（如丙種球蛋白）也會影響監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)淘寶華佗鎖精丸是真的嗎 確性。
4、EBV核酸檢測（EBV-DNA）。
經(jīng)過今年的新冠疫情，相信大家對核酸檢測有了一定認(rèn)識。簡單來說，就是通過人工提取生物的基因片段后再擴增的方式，來確定該樣本中是否含有某種生物。
EB病毒檢測的是病毒的DNA。由于每一生物的核酸都不同，核酸檢測對病毒種類的辨識度是很高的。如果核酸檢測呈陽性，基本可以確診是某種病毒感染；但核酸檢測陰性，不能排除感染的可能性。核酸檢測雖準(zhǔn)確，但世界上沒有十全十美的東西，在病毒的潛伏期、感染早期、既往感染等情況下，病毒的檢出率會很低。這是因為病毒在人體內(nèi)沒有活動，或是復(fù)制的病毒沒有入血，又或者是入血的病毒載量未達(dá)到檢測下限，而造成結(jié)果的假陰性。
EBV-DNA檢測的意義：EB病毒攻擊的是人體的淋巴細(xì)胞，我院檢驗科采用的是外周血實時熒光定量PCR檢測方法，檢測外周血白細(xì)胞中的EBV-DNA，采集血常規(guī)紫頭管即可進(jìn)行檢測。它可以監(jiān)測外周血中EBV的載量，以鑒別健康攜帶者和相關(guān)疾病患者的活動性感染。
除此之外，EBV-DNA結(jié)合血清學(xué)抗體檢測，有助于EBV病毒相關(guān)嗜血淋巴組織細(xì)胞增生癥（EBV-HLH）的診斷；對鼻咽癌的篩查診斷、預(yù)后判斷、治療后復(fù)發(fā)液有一定的參考意義。
臨床醫(yī)生可根據(jù)患者的免疫力情況和病程情況來選擇實驗室檢驗項目，兩者聯(lián)合檢測能提高EB病毒診斷的靈敏度和特異度。抗體檢測的結(jié)果和核酸檢測的結(jié)果應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及病程發(fā)展綜合判斷。
昆明市延安醫(yī)院 虎子單供稿
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