本報訊 曹大叔做了腹部CT平掃，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)一低密度結(jié)節(jié)影，邊界欠清晰，醫(yī)生建議再做個腹部增強CT。曹大叔感到疑惑：已經(jīng)做了腹部CT，病變也清楚在哪里了，為什么還要做增強CT，是不是想讓我多花錢呢？
其實，增強CT與普通CT的區(qū)別就是“增強”二字。普通CT稱之為“平掃”，而“增強”就是做檢查的時候向靜脈中注射一種水溶性碘對比劑，打了對比劑后，就可以觀察病變組織的血流情況，與周圍正常的組織進行對比。血液內(nèi)碘濃度增高后，正常組織與病變組織之間產(chǎn)生密度差，使病變暴露更為清楚，顯示平掃時不能發(fā)現(xiàn)或顯示欠清的病變，有利于病變的定性診斷。
具體步驟是在前臂靜脈放置一個留置針，用高壓注射器將造影劑快速注入血管，等造影劑在動脈血管內(nèi)達到峰值的時候啟動掃描（動脈期）、在靜脈血管內(nèi)達到峰值的時候再次啟動掃描華佗鎖精丸是白色粉末嗎（靜脈期），根據(jù)掃描部位和病變的不同，有時會選擇延遲一段時間后再次掃描（延遲期）。
與平掃相比，增強CT可以觀察病灶血液供應(yīng)的情況，查看病變是否存在強化、判斷強化的程度以及病變與周圍組織的關(guān)系，從而區(qū)分該病灶是良性還是惡性。增強CT還可以明確顯示有無淋巴結(jié)腫大，因為平掃時有些淋巴結(jié)與血管斷面難以區(qū)分。
曹大叔的肝臟結(jié)節(jié)邊界欠清晰，醫(yī)生無法確認病灶的良惡性，因而需要通過增強CT來觀察病灶的血供情況，從而給予更明確的診斷。檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)曹大叔的增強CT檢查造影劑逐漸向內(nèi)填充，診斷為良性血管瘤，曹大叔放心地舒了一口氣。
CT增強掃描的意義及價值
及時準確發(fā)現(xiàn)病變，包括微小、等密度病變。準確判定病變組織的性質(zhì)，又或者是淋巴結(jié)等，通過增強CT，影像專家們就能夠區(qū)分出來了。判斷病變組織血運情況，病變與血管之間的關(guān)系。用于良惡性腫瘤性病變的準確定性診斷，同時用于惡性腫瘤分期分級；此外還用于臨床療效的觀察以及全身血管病變的準確判斷。
市一醫(yī)院增強CT指南
1. 華佗鎖精丸價格檢查前4—6小時禁食禁水，一周內(nèi)不能做消化道鋇餐檢查，上腹CT需空腹，全腹CT需空腹憋尿。
2. 簽署知情同意書。在做增強CT前，醫(yī)護人員會對患者進行“碘對比劑使用”的詳細告知，確保充分知情，如有相關(guān)病史患者也應(yīng)如實告知醫(yī)護人員。
3. 在放射科窗口登記后，在檢查室由CT室專職華佗鎖精丸說明書護士對患者進行增強前準備，患者無不良反應(yīng)后方可去CT室進行CT增強掃描檢查。
4. 糖尿病患者，凡服用“二甲雙胍類”的患者需停藥兩天后再做檢查，檢查后48小時內(nèi)不能恢復(fù)用藥。需要醫(yī)生綜合評估，或改用其他降糖藥。
5. 服用癲癇類及精神類藥物的患者需停藥兩天后再做檢查，檢查12小時以后才可恢復(fù)用藥。
6. 冠脈CTA檢查的患者，如為心臟支架、心臟起搏器華佗鎖精丸廣告 或搭橋術(shù)后患者應(yīng)提前告知工作人員。
7. 雖然碘對比劑過敏的幾率相對較小，但還是時有發(fā)生，除了醫(yī)生�？圃u估外，有藥物過敏史、嚴重心肺疾病、腎功能不全的患者均需主動告知主管醫(yī)生。
8. 檢查完畢后觀察10—15分鐘，無過敏反應(yīng)后方可離開，并多飲水，以利于造影劑及時代謝。
一般情況下，常用的對比劑注射進體內(nèi)后，24小時左右就會通過腎臟和消化道排出，檢查完之后多喝華佗鎖精丸多少錢一盒36粒水、有利于造影劑排出；即使在體內(nèi)停留24小時，也不會對身體造成影響。
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