圖片: 黃仔 | 撰稿：六葫蘆 | 責(zé)編: 鈴蘭
大家早上好，這里是藥劑師六葫蘆。
相信大家最近要么正在膽戰(zhàn)心驚做好防護(hù)等「陽」降臨，要么正在被「陽」反復(fù)磋磨，要么已經(jīng)陽康正在等待身體慢慢恢復(fù)，同時(shí)憂心下一波感染何時(shí)到來。
但不管怎么說，你陽過了嗎？陽康了嗎？終于有一句話可以代替「你吃了嗎」席卷全國了。
雖然陽后癥狀來也匆匆去也不慢（基本到第7天，嚴(yán)重的刀片嗓、挖腦殼、封水泥都有較大的緩解），但是當(dāng)我們親身體驗(yàn)它時(shí)，遭遇的每一華佗鎖精丸四小盒140元秒都是非常難熬的。
很多人想吃點(diǎn)藥緩解癥狀，但是退燒的、止咳的、止疼的、消炎的，藥物緊俏的時(shí)候基本大家都是能買到啥算啥，零零總總囤了一大堆，既不熟悉藥性，又怕重復(fù)用藥，尤其是家里有特殊情況的孕產(chǎn)婦、病人的，就更愁人了。
所以，為了幫助大家科學(xué)用藥，安全度過這段艱難的時(shí)期，我們特意總結(jié)了大家比較關(guān)心的幾個(gè)用藥問題，希望能夠緩解大家的焦慮~
孕婦、哺乳期感染新冠，可以吃退燒藥、止疼藥、止咳藥嗎？
首先是退燒藥和止疼藥的問題，單方的對(duì)乙酰氨基酚是孕婦發(fā)熱和止痛的首選藥物，要記住，最大日劑量為2g。
布洛芬在妊娠30周后不要服用，會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管早閉，可能會(huì)引起小朋友心臟的疾病。
二者均可用于哺乳期，因?yàn)樗鼈兊娜橹瓟z取率極低，都不會(huì)對(duì)小寶貝造成影響。
但是不論孕期還是哺乳期，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬都不要交替用藥，會(huì)造成藥物過量，帶來毒副作用。
其次是止咳藥的問題，如果咳嗽有痰，可以使用乙酰半胱氨酸，但是孕早期盡量不要使用愈創(chuàng)木甘油醚、氨溴索和溴己新。
如果干咳，那么孕中期和孕晚期可以使用右美沙芬，但是不要使用可待因及那可丁等。適當(dāng)使用蜂蜜和潤喉糖也可以緩解咳嗽。
感染新冠服藥期間
可以吃避孕藥嗎？
首先感染新冠期間，不論男女，建議暫停房事，避免因劇烈運(yùn)動(dòng)造成心肌勞累，從而引發(fā)危險(xiǎn)（緊急避孕藥還是先放一放吧）。
口服短效避孕藥與常規(guī)使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物、止咳藥物并無禁忌沖突，可以按之前的節(jié)奏和頻率、劑量繼續(xù)使用。
打疫苗也不是使用退熱藥的禁忌，如果發(fā)熱、疼痛、不適，那么安心使用對(duì)乙酰氨基酚等藥物來緩解不適癥狀是可以的。
有腸胃疾�。阅c胃炎、食管炎等），在服藥中，可以備孕期間我用了華佗鎖精丸吃退燒藥、止疼藥、止咳藥嗎？
腸胃疾�。阅c胃炎、食管炎等）在服藥中，并不是服用解熱鎮(zhèn)痛藥的禁忌。但是有消化道潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者是禁用布洛芬的，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚。
如果胃部經(jīng)常有不適感，但是又沒有確診，可以購買肛門給藥的栓劑，不經(jīng)胃部，腸道吸收，這樣減少胃痛的概率。止咳藥對(duì)此類疾病患者沒有影響，大多數(shù)也是短期止咳，問題不大。
有高血壓、糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病，可以吃退燒藥、止疼藥、止咳藥嗎？
基礎(chǔ)疾病的老人數(shù)目龐大，基礎(chǔ)疾病也一一不同，這里僅枚舉幾種。
如果家中有老人正在使用抗血小板生成藥物（如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等）或者抗凝藥物（利伐沙班、阿哌沙班、華法林、達(dá)比加群、依諾肝素）等，注意不要使用布洛芬，會(huì)增加這些藥物的出血風(fēng)險(xiǎn)。
可以選擇對(duì)乙酰氨基酚，相對(duì)來說它的影響可能較小，但是如果必須大劑量服用的時(shí)候也需要征求醫(yī)生的意見。
止咳藥中福爾可定與降壓藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致血壓降低，復(fù)方福爾可定因?yàn)槠渲杏幸粋�(gè)組分是偽麻黃堿，具有拮抗降壓藥物及擴(kuò)張冠脈的作用，需要注意血壓變化。
如果流鼻涕比較多的話可能會(huì)用到氯雷他定，而氯雷他定與胺碘酮合用會(huì)導(dǎo)致QT間期延長，合用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心電情況，但是目前常規(guī)規(guī)律使用胺碘酮的患者基數(shù)并不大，所以有需要的讀者關(guān)注一下老人用藥，如果有使用該藥的老人注意提醒一下。
對(duì)于有糖尿病的患者，如果感染新冠以后出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)，可能雙胍類藥物（二甲雙胍）、糖苷酶抑制劑類藥物（阿卡波糖、伏格列波糖）等就要換一換了，可能會(huì)加重胃腸道不良反應(yīng)。
為了攝取足夠的營養(yǎng)和減少胃腸道反應(yīng)，GLP-1受體激動(dòng)劑類藥物（利拉魯肽、司美格魯肽）也需要停一停，胰島素或胰島素促泌劑都是可以安全繼續(xù)使用的。
對(duì)于精神類疾病的患者，如果感染新冠出現(xiàn)高熱，一定要注意自己服用的藥物，奧氮平、氯氮平、度洛西丁都可能因?yàn)榘l(fā)熱而造成濃度升高，所以需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物劑量（減量）。不建議使用阿司匹林、布洛芬、右美沙芬等，可能會(huì)造成精神類藥物濃度升高。
感染新冠后，退燒藥、止疼藥如何選擇？
常規(guī)推薦的退熱藥、止痛藥主要是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，但是非常時(shí)期很多人是買不到這兩種藥的，還有其他的解熱鎮(zhèn)痛藥可以代替。
洛索洛芬、塞來昔布、阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉都是可以選擇的安全有效的藥物，能買到哪個(gè)就用哪個(gè)，用之前看看說明書的劑量，如果布洛芬有禁忌大概率這幾種也不能用，所以也不用太過于糾結(jié)，按照說明書服用即可。
至于布洛芬的不同劑型，片劑、膠囊、顆粒劑、液體，包括藥盒上不同的「姿勢(shì)」都沒有太大影響，都是可以用的。
之前葫蘆我看到有些人買到了布洛芬緩釋制劑，卻在網(wǎng)上跟大家宣揚(yáng)說緩釋制劑不能退熱，自己被無良商家坑了云云。
其實(shí)不是的，布洛芬緩釋制劑是有一部分制作工藝為速釋的形式，快速釋放出來快速起效，但還有其他部分會(huì)緩慢釋放，它的起效并不慢，但是作用更加持久。
這就涉及到比較專業(yè)的藥劑學(xué)知識(shí)了，雖然不要求普通人都理解，但是希望大家能夠保持理性思考，別被網(wǎng)上某些別有用心的人帶節(jié)奏了。
成人可以吃兒童的布洛芬（美林）和對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）嗎？
如果實(shí)在買不到成人用藥了，手中只有兒童用藥，且自己使用以后不會(huì)影響家庭中其他幼小的成員使用，那么是可以吃的，但是需要計(jì)算用量，比如對(duì)乙酰氨基酚，成人一次需要用300~500mg，可能一瓶泰諾林僅夠一名成人服用三次。
說到這里，葫蘆我想起之前在后臺(tái)看到一個(gè)媽媽的吐槽，在藥品最緊缺的時(shí)候，她家中小朋友有基礎(chǔ)疾病，僅買到一瓶美林備藥，媽媽和奶奶發(fā)燒是物理降溫和拼命喝水扛過來的，寶爸發(fā)燒直接把一整瓶美林兩天內(nèi)全用光了，寶媽責(zé)備他還被他吼，吵著家里人不關(guān)心他這個(gè)華佗鎖精丸吃了會(huì)臉紅鼻塞男性頂梁柱，甚至要離婚。
怎么說呢？每個(gè)人生病都需要得到重視，但是成年人不應(yīng)該和更加弱小的生命搶奪資源，不管是「小某書」教程買斷縣城發(fā)燒藥，還是xx教程買不到大人藥就去買斷兒童藥也好，法律上沒有禁止，但是道德上不該如此。
新冠口服抗病毒藥物Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片)適用于什么人群？
我國第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中明確：該藥適用于發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人。
什么樣的患者是高風(fēng)險(xiǎn)人群呢？比如高齡、或者患有腫瘤、心血管疾病、肥胖、慢阻肺、糖尿病等其他疾病，一個(gè)人的基礎(chǔ)疾病越多，患新冠重癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。
普通人其實(shí)大多為輕癥，自限性的，對(duì)癥處理購買降溫、止咳、鼻塞、流涕的藥物即可，不必常規(guī)在家中準(zhǔn)備這種藥。
最后給大家做一下總結(jié)，建議收藏，方便用到了可以拿出來看看：
好了，希望以上7個(gè)問題能夠解答你們此刻正亟待解決的困惑，也祝大家都能加油堅(jiān)持住，戰(zhàn)勝病毒，早日徹底康復(fù)！
如果你還對(duì)其他用藥問題有疑惑，也可以去評(píng)論區(qū)和大家一起討論哦，別忘了點(diǎn)個(gè)「贊」或者「在看」，把文章轉(zhuǎn)發(fā)出去幫助更多人~
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