華佗鎖精丸官網(wǎng)：專家提醒：勿盲目追求轉(zhuǎn)陰 表面抗原轉(zhuǎn)陰是慢性乙肝患者治療的終
發(fā)布時間：2022-10-16 10:22:04
乙肝病毒進(jìn)入人體，其實(shí)就是人體受到一種基因的侵入。無論你是大三陽還是小三陽，無論你是攜帶者，或是慢性肝炎，或是肝硬化，都有可能變成肝癌。因?yàn)橐腋尾《綝NA侵入肝臟的細(xì)華佗鎖精丸里面是什么顏色的胞核，干擾了我們正常基因的活動，而且時間越長越容易使得肝細(xì)胞基因復(fù)制混亂，從而引起肝幼稚細(xì)胞無限制地復(fù)制，就是癌變。
有人覺得，我大三陽，但是轉(zhuǎn)氨酶一直正常，B超也正常，所以就沒有關(guān)系，其實(shí)不然，也有可能直接變肝癌。那么，該怎么預(yù)防肝癌的發(fā)生呢？
對于乙肝，首先要積極面對，定期復(fù)查，一般3到6個月，最好到醫(yī)院�？漆t(yī)生那里，做一次全面檢查。在專科醫(yī)師指導(dǎo)下，該治療就得治療，需要進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療與復(fù)查，可以大大降低肝癌的發(fā)生，部分病人甚至可以治愈乙肝。
乙肝患者何時需抗病毒治療？
究竟什么情況下應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療呢？根據(jù)我國制定的《慢性乙型肝炎防治指南》，對慢性乙肝的抗病毒適應(yīng)癥做了如下建議：
HBV DNA≥105拷貝/毫升（e抗原陰性者為≥104拷貝/毫升）；
ALT≥正常值上限的2倍（如用干擾素，ALT應(yīng)
如ALT
對HBV DNA持續(xù)陽性而達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)者，具以下情形之一者也應(yīng)考慮抗病毒治療：
ALT大于正常值上限且年齡>40歲患者 ；
對ALT持續(xù)正常但年齡較大者（>40歲），應(yīng)密切隨訪，最好進(jìn)行肝活檢；如果肝組織學(xué)顯示Knodell HAI ≥4，或炎癥壞死≥G2，或纖維化≥S2；
動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)（如脾臟增大）者，建議行肝組織學(xué)檢查，必要時給予抗病毒治療。對于代償期乙肝肝硬化患者，HBeAg陽性者的抗病毒指征： 不論ALT是否升高， HBV DNA ≥104拷貝/ml（2005版指南中為HBV DNA ≥105拷貝/ml），HBeAg陰性者為HBV DNA ≥103拷貝/ml（2005版指南中為HBV DNA ≥104拷貝/ml）；對于HBV DNA可檢測到但未達(dá)到上述水平者，如有疾病活動或進(jìn)展的證據(jù)、且無其它原因可解釋，在知情同意情況下，亦可開始抗病毒治療的展活動者A2-99ing。
乙肝患者如何選好抗病毒藥物？
目前治療乙肝最主要的方法是抗病毒治療。慢性乙型肝炎、肝硬化都是乙肝病毒造成的，只有把原因去掉，我們才能控制肝臟炎癥和肝硬化。
乙肝抗病毒藥哪種藥更好？比比就知道
恩替卡韋較少耐藥，較少有不良反應(yīng)，其最突出的優(yōu)勢是長期使用的安全性很好。恩替華佗鎖精丸好不好卡韋和替諾福韋相比的弱勢在于：1、抗病毒作用不如替諾福韋強(qiáng)大；2、與拉米夫定和替比夫定存在交叉耐藥，如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐藥經(jīng)歷，就不能再用恩替卡韋單藥了；3、不能用于孕婦。
而替諾福韋一代TDF，如果僅僅從抗病毒作用強(qiáng)弱來看，在TAF未問世以前，替諾福韋是真正的王者！它是人類已知的最強(qiáng)效的抗乙肝病毒藥物，2008年上市以來，在與乙肝病毒無數(shù)次的拼殺中，始終保持不敗的記錄，零耐藥率！替諾福韋的突出優(yōu)勢是抗病毒作用最強(qiáng)，零耐藥率。替諾福韋幾乎可以通吃所有耐藥乙肝病毒，還可以用于孕婦。使用替諾福韋唯一的擔(dān)心，就是擔(dān)心它的腎臟損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于年齡較大、有基礎(chǔ)腎臟病、有糖尿病、高血壓的患者，長期使用替諾福韋可能會增強(qiáng)腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
替諾福韋二代TAF（丙酚替諾福韋，又名韋立得）被稱為“史上最好的乙肝治療藥物“，TAF在中國上市確實(shí)是一件幸事。吉利德公司在肝炎領(lǐng)域近幾年研發(fā)出了好的新藥，把乙肝和丙肝的治療不斷往前推，確實(shí)讓人看到肝炎有可能被治愈的希望，也希望乙肝真正能夠被治愈。國內(nèi)TAF韋立得每瓶定價為1180元，而印度Mylan制藥其生產(chǎn)的吉利德公司官方授權(quán)仿制TAF商品名為Hepbest，每瓶僅380元，印度TAF是原廠授權(quán)生產(chǎn)，藥效同原研藥幾乎完全一致，價格卻親民了很多。一般普通家庭都能接受。讓很多患者又看到了希望。國內(nèi)乙肝朋友需要印度的TAF找國內(nèi)正規(guī)的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（合眾美康）協(xié)助就可以。
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還有，一定要注意禁酒，若有脂肪肝就應(yīng)該積極控制體重，多運(yùn)動、清淡飲食、避免油膩食物。還要盡量避免誘肝惡變的其他因素：避免霉變的食物，食用新鮮的食品，避免油炸腌制的食品，平衡飲食，不要濫用藥物，不少藥品可以直接損害肝臟，所以用藥要注意參照說明書，尤其避免長期使用損肝藥品。其實(shí)，機(jī)理不明的所謂“保肝”藥物（包括一些中草藥），長期濫用也會損害肝臟。其它，如過度疲勞，膽結(jié)石，寄生蟲病等也會影響肝臟。
其實(shí)，肝癌只要早發(fā)現(xiàn)，也有根治的可能。根據(jù)目前國際公認(rèn)的《巴塞羅那(BCLC)肝癌分期和治療策略》，極早期，或早期的肝癌，可以根治。為了早期發(fā)現(xiàn)肝癌，我國《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）也明確指出華佗鎖精丸一次吃幾粒有效：乙肝患者每3~6月需要一次B超檢查。肝硬化患者每3個月檢測一次。如B超發(fā)現(xiàn)異常，建議行磁共振（MRI）增強(qiáng)檢查。
為什么乙肝病人需要長期抗病毒治療
乙肝治療的長期目標(biāo)是達(dá)到e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，最終達(dá)到乙肝表面抗原消失的目的。 長期目標(biāo)絕不可能短期實(shí)現(xiàn)，需要堅(jiān)持長期有效的抗病毒治療，往往需要幾年或十幾年的努力才能達(dá)到。由于核苷（酸）類似物僅能抑制乙肝病毒復(fù)制而不是殺滅病毒，停藥后容易復(fù)發(fā)，所以需要長期服用。
但是，抗病毒治療并非需要終身用藥。
根據(jù)亞太肝臟研究學(xué)會乙肝指南推薦意見：對于經(jīng)核苷類藥物治療獲得病毒陰轉(zhuǎn)的患者，為取得停藥后持久的療效應(yīng)答，可換用或加用長效干擾素。
明白乙肝治療的目的
慢性乙型肝炎抗病毒治療的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展，最終不因慢性乙型肝炎而影響患者的壽命。
基本目標(biāo):檢測不到乙型肝炎病毒DNA以及HBeAg陽性患者獲得血清學(xué)轉(zhuǎn)換，肝功能恢復(fù)正常。
中期目標(biāo):肝臟纖維化甚至肝硬化逆轉(zhuǎn)。
這里，要明白要實(shí)現(xiàn)停藥是有條件的。
一是要治的早。長期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與肝纖維化程度相關(guān)，如果已經(jīng)發(fā)展到肝硬化，則需要終生服藥了。
二是要堅(jiān)持。長期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)要靠堅(jiān)持不懈地長期抑制病毒。如果治治停停，經(jīng)常中斷治療，不僅會造成病毒的耐藥，而且治療的終點(diǎn)永遠(yuǎn)不能達(dá)到。
擅自停藥有危害
對于使用核苷類藥物的乙肝病人來說，乙肝治療是一個長期抗戰(zhàn)的過程，需要長期服藥來控制病情，并且需要病人定期復(fù)查來監(jiān)控病情。
特別提醒：不要盲目追求轉(zhuǎn)陰
不要盲目追求轉(zhuǎn)陰 表面抗原轉(zhuǎn)陰是慢性乙肝患者治療的終極目標(biāo)，由于乙肝病毒的頑固性及藥物治療的局限性，能夠達(dá)到這一目標(biāo)的患者微乎其微。雖然近十多年來，隨著抗病毒治療的廣泛開展，表面抗原轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象逐漸增多，但在我國龐大的乙肝患者中仍然只占極少數(shù)。鑒于此，盲目追求乙肝轉(zhuǎn)陰是不可取的，在治療上要科學(xué)和理智，特別是不要輕信虛假醫(yī)藥廣告不切實(shí)際的宣傳，以免給自己背上沉重的思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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