導(dǎo)語(yǔ):原發(fā)性腹膜炎發(fā)病部位在腹腔內(nèi),常見的患者多為女童,大多發(fā)病年齡在3—9歲。成年患者少見,但是成年患者發(fā)病率高。該疾病一開始發(fā)病部位并不是很明確,但是蔓延速度非?,能夠迅速蔓延整個(gè)腹部。所以,原發(fā)性腹膜炎一旦檢查出來(lái),就要迅速的采取治療措施。
原發(fā)性腹膜炎發(fā)病多為其他疾病引起,常見的病原菌是溶血性鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌。細(xì)菌進(jìn)入腹腔就容易引發(fā)原發(fā)性腹膜炎。此時(shí),患者身體會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,這時(shí)你就要注意了。
01原發(fā)性腹膜炎患者普遍會(huì)出現(xiàn)4種癥狀,出現(xiàn)這些癥狀及時(shí)去醫(yī)院檢查,避免與其他疾病混淆
1、腹痛
這是最重要的臨床表現(xiàn)。疼痛程度與疾病的原因、炎癥的嚴(yán)重程度、年齡和身體健康有關(guān)。疼痛通常是嚴(yán)重的,難以忍受的,并且大多是持續(xù)的。
2、胃腸道癥狀
如嘔吐和腹脹:刺激腹膜可引起反射性惡心和嘔吐。嘔吐物主要是胃內(nèi)容物。當(dāng)發(fā)生麻痹性腸梗阻時(shí),可嘔吐出黃綠色的膽汁甚至棕色的糞樣物。一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)腹瀉、膀胱和直腸刺激。
3、脈搏加快
西藏華佗鎖精丸官方正品其變化與炎癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。體溫開始正常,然后逐漸升高。不規(guī)則發(fā)熱或松弛性發(fā)熱較常見,少數(shù)持續(xù)性低燒。老年人和虛弱患者的體溫可能不會(huì)升高,脈搏變快,如果脈搏很快,華佗鎖精丸9克4丸體溫就會(huì)下降。這是疾病惡化的跡象之一。
4、中毒癥狀
患者可能會(huì)發(fā)高燒、脈搏加快、呼吸迅速變淺、大量出汗、口干。病情進(jìn)一步發(fā)展,可能出現(xiàn)面色蒼白、虛弱、皮膚干燥、四肢發(fā)冷、呼吸急促、舌苔干燥和體溫突然升高或下降、血壓下降、發(fā)呆或神志不清等癥狀,表明嚴(yán)重缺乏水,代謝性酸中毒和休克。
02原發(fā)性腹膜炎的癥狀與下面幾種疾病類似,出現(xiàn)相關(guān)癥狀不要亂吃藥,治療要遵循醫(yī)囑
1、繼發(fā)性腹膜炎
患者的腹腔有原發(fā)性病變,例如胃腸道穿、,闌尾穿孔和其他急腹癥。腹痛大多局限在原始病變部位,具有局部壓痛,然后擴(kuò)散到整個(gè)腹部,整個(gè)腹肌緊繃或堅(jiān)硬,并出現(xiàn)廣泛而明顯的反彈痛。如果急性重癥胰腺炎引起的腹水多為淡紅色血性,則腹水淀粉酶升高,高于血液和尿液淀粉酶。腹水多為混合感染,并且78%至88%的原發(fā)患者患有單一細(xì)菌感染。此外,繼發(fā)性腹膜炎伴發(fā)燒和白細(xì)胞升高的患者,急性炎癥更為明顯。
2、結(jié)核性腹膜炎
它在40歲以下的年輕人中較常見,在女性中更常見。它主要繼發(fā)于結(jié)核或其他部位的結(jié)核病灶。通常,它主要是由直接擴(kuò)散引起的,少數(shù)是由血液擴(kuò)散引起的;颊呖赡苡薪Y(jié)核中毒的癥狀,如下午低燒、面頰潮、盜汗等,并且腹壁柔軟或有摩擦感?菇Y(jié)核治療有效。腹水鏡檢查白細(xì)胞增多,主要是淋巴細(xì)胞。腹水培養(yǎng)或結(jié)核菌接種均可呈陽(yáng)性。
3、急性出血性壞死性腸炎
該病突然發(fā)作,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血和中毒癥狀,尤其是腹瀉糞便如洗肉水或紅豆湯,腹部癥狀不明顯。
4、其他
如中毒性細(xì)菌性痢疾。該病主要是腹瀉、糞便粘稠帶血,輕度的腹部壓痛和腹部肌肉緊繃。此外,兒童在上呼吸道感染期間出現(xiàn)突然的腹痛和嘔吐,并且當(dāng)有明顯的腹部癥狀時(shí),可能是由刺激肋間神經(jīng)的肺部炎癥引起的。
03一旦確診原發(fā)性腹膜百草堂生物華佗鎖精丸炎,首選保守治療,效果不佳可以采取手術(shù)治怎樣辨認(rèn)華佗鎖精丸療
1、一般治療
。1)姿勢(shì):多采取半躺姿勢(shì),以促進(jìn)腹腔積液流向骨盆,有利于限制和引流,并可以減少由于腹脹和膈肌受壓而引起的呼吸和循環(huán)的影響。休克患者仰臥或頭部、軀干和下肢抬高20°。
。2)禁食和胃腸減壓:腹膜炎的明顯癥狀和體征可以禁食和胃腸減壓,有利于炎癥的局限和吸收。
。3)糾正水、電解質(zhì)紊亂:由于腹腔積水過(guò)多,禁食和胃腸道減壓,很容易在體內(nèi)引起水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)積極補(bǔ)充晶體和膠體以糾正脫水和酸堿失衡。在嚴(yán)重的情況下,應(yīng)輸注更多的血漿、白蛋白或全血,以補(bǔ)充由腹腔滲出的大量血漿引起的低白蛋白血癥和貧血。當(dāng)急性腹膜炎中毒癥狀明顯且有休克時(shí),如果輸液或輸血不能改善情況,則可以使用一定劑量的激素來(lái)減輕中毒癥狀。也可以根據(jù)情況給予血管活性藥物,以多巴胺更安全有效。
(4)補(bǔ)充熱量和支持治療:急性腹膜炎患者的新陳代謝速度增加,每天的熱量需求通常不低于3000kcal。注入葡萄糖補(bǔ)充能量時(shí),也應(yīng)添加白蛋白和氨基酸。靜脈脂肪乳具有較高的卡路里,但應(yīng)注意栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食的患者應(yīng)盡快考慮腸胃外營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。另外,需要適當(dāng)?shù)木S生素補(bǔ)充劑。
。5)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和吸氧:它可以減輕患者的痛苦和恐懼。對(duì)于已被診斷或有治療計(jì)劃的患者,可以使用止痛藥。當(dāng)診斷不清楚或需要觀察時(shí),不臨時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥以避免掩蓋這種情況。
(6)原發(fā)疾病和觸發(fā)因素的治療:應(yīng)及時(shí)治療和控制原發(fā)疾病的患者,例如肝硬化腹水、慢性腎炎、菌群失調(diào)和上呼吸道感染。注意保護(hù)肝腎功能,對(duì)原發(fā)疾病有益。有助于腹膜炎的治療。
2、藥物治療
一旦診斷出原發(fā)性腹膜炎,靜脈內(nèi)抗生素是主要的治療方法。選擇抗生素時(shí),應(yīng)考慮致病細(xì)菌的類型。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性的結(jié)果選擇抗生素更為合理。然而,臨床狀況更為關(guān)鍵,并且難以及時(shí)識(shí)別出感染菌株。應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇廣譜抗生素。
3、手術(shù)治療
華佗鎖精丸保質(zhì)期如果非手術(shù)治療無(wú)效,腹膜炎加重或診斷不能排除繼發(fā)性腹膜炎,則應(yīng)立即進(jìn)行剖腹手術(shù)。如果未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,并且腹膜的內(nèi)臟和頂葉層有廣泛的炎癥,則僅可使用腹腔引流或灌洗以減少炎癥和毒素吸收。
4、其他治療
腹腔穿刺以釋放腹水:如果患者有明顯的腹水跡象,則可以每天或隔天一次穿刺以釋放適當(dāng)?shù)母顾,然后在炎癥改善后停止注射慶大霉素等抗生素。這種抗生素方法直接應(yīng)用于腹腔,可能有助于控制感染。每次引流不宜過(guò)多,以免誘發(fā)肝性腦病或其他并發(fā)癥。
結(jié)語(yǔ):原發(fā)性腹膜炎死亡率較高,有一半的患者因原有慢性疾病惡化而死亡。該疾病在早期和晚期都會(huì)有并發(fā)癥。所以,盡早診斷治療效果比較好,身體有任何不適,第一時(shí)間就醫(yī)最明智。由于該疾病的高發(fā)病率、高死亡率,所以預(yù)防極為重要。按時(shí)檢查身體,就是很好的預(yù)防辦法。
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