一些剛開始都不起眼的瘙瘙癢癢，沒成想卻耽誤成了大病，遷延不愈。皮膚病看似“小事”，但“生命力”特別強。皮膚病診療當中還有一大難點就是難以確診，因為有的皮膚病是“模仿大師”！有的患者為了治療，輾轉多家醫(yī)院也沒辦法確診，更無從治療，身心遭受折磨。
皮膚病理科醫(yī)生，他們像“福爾摩斯”一樣，在層層迷霧中抽絲剝繭，直到發(fā)現疾病的真相。記者近期采訪了原中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所皮膚病理科主任、南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院皮膚科特聘教授孫建方，讓他揭開幾類皮膚病“模仿大師”的“面具”。
蕈樣肉芽腫——
你以為是濕疹，數年后“變成”淋巴瘤
皮膚病里最著名的“模仿大師”要屬“蕈樣肉芽腫”。
蕈樣肉芽腫屬于原發(fā)性皮膚T細胞淋巴瘤，這個名字可能對于很多人來說有些陌生，這是一種相對少見的皮膚疾病。疾病初期表現為多種形態(tài)的紅斑和浸潤性損害，以后發(fā)展成腫瘤，晚期可累及淋巴結和內臟。
典型的蕈樣肉芽腫的病程呈慢性進行性過程，自紅斑期，進入斑塊期，最終發(fā)展至腫瘤期達數年到數十年。如果在患病初期采取治療措施，會有助于病情的好轉。不過，這種疾病往往在初期會被誤診。
該疾病早期表現很像是皮炎、濕疹類的皮膚病，經過一段時間治療，癥狀也不會有明顯的好轉，或者病人自己感覺好了。接著疾病進入浸潤期，出現浸潤型斑塊，皮膚會出現暗紅色不規(guī)則隆起，皮膚會出現萎縮、瘙癢，常用止癢藥不能控制，還會出現干燥脫皮和色素沉著異常等。此時如果沒有正確治療，會在浸潤斑塊的基礎上逐漸出現腫瘤，表現為向表面隆起的蕈樣損害或向皮下生長的結節(jié)性腫塊。出現腫瘤后見淋巴結腫大，此時往往內臟器官也有病變。幾乎所有內臟器官均可受累。
蕈樣肉芽腫的亞型比較多，跟很多病都“長”得很像，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生也難以判斷——出現紅斑，會被誤以為是濕疹、特應性皮炎；出現白斑，會被誤以為是“小菜一碟”的白色糠華佗鎖精丸補陰虛還是陽虛疹，或者是白癜風；出現各種顏色的斑片，會被當成花斑癬；它還能出現麻風、梅毒等疾病的癥狀。本病的診斷主要根據臨床特點和組織學指征，早期的診斷一般需要做病理檢查。
梅毒——
盯上的不僅是你的“私密地帶”
皮膚病界另一個“模仿大師”的名氣更大一些，它就是梅毒。專家說，梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。梅毒也是個超級“偽裝者”，癥狀酷似各種皮膚病，且早期癥狀很快消失，給人自愈的假象，其實是長期潛伏生長，讓人難以察覺。很多人以為梅毒出現在“私密地帶”，其實梅毒疹會有各種各樣的表現。梅毒在臨床上很容易被漏診誤診。有的患者會出現手掌、腳掌脫皮，會被誤診為過敏性的疾�。挥械幕颊弑憩F為膝蓋、四肢等部位的紅斑、脫屑等，常被誤診為牛皮癬、玫瑰糠疹等疾病。
其實患者在剛被梅毒螺旋體感染時，只是在生殖器部位長一個圓形或橢圓形的潰瘍，摸起來有點硬，瘡面較平坦、清潔，無明顯疼痛或觸痛，這就是傳說中梅毒的標志特征——硬下疳。而二期梅毒，梅毒螺旋體順著淋巴與血液開始“攻城略地”，患者的身體開始出現紅點，特別是手掌、足底部位，有小丘疹、連成片的斑點，“梅花”遍布手臂、腿、臉上甚至嘴里。而露出“兇殘”本性的三期梅毒會導致全身器官組織都會因為它而崩塌。
艾滋病也是“模仿大師”。艾滋病早期也是表現為感染、發(fā)燒，皮膚上單純皰疹、生殖器皰疹等。所以艾滋病早期常被人們誤認為是皮膚病。
麻風病——
臨床表現多樣，皮疹不痛不癢
另外還有麻風病，麻風病是一種古老的慢性傳染病，由麻風分枝桿菌感染引起。主要侵犯皮膚、黏膜和周圍神經，具有早期癥狀隱匿、潛伏期長、易導致畸形和殘疾等特點。因為麻風病的臨床表現多種多樣，可以“模仿”很多常見皮膚病的皮疹；另外，很多情況下，麻風病的皮疹不痛不癢，或伴有感覺異常，如局部蟻行感、麻木、不出汗等，無痛感，很容易讓患者忽視病情的發(fā)展，常常容易被誤診而延誤了治療。
很多人覺得麻風離我們很遠，但其實不然。麻風病感染無聲無息，有的患者出現特別大片的紅斑、脫發(fā)等，還會被誤診為斑禿等、雄性激素脫發(fā)等；有的患者還會出現持續(xù)性的發(fā)燒等，被診斷為感染性疾病、甚至是腫瘤等。
皮膚“異常瘙癢” 可能是身體在“求救”
皮膚瘙癢想必大家都出現過，也正由于它經常出現，所以很多朋友都不以為然，認20粒華佗鎖精丸價格多少一盒為這是皮膚的自然反應，但其實，有時候皮膚瘙癢，很有可能是身體發(fā)出的求救信號。
專家指出，首先皮膚瘙癢可能只是單純皮膚病在作怪， 特別是到了夏季濕疹發(fā)作非常高，也有可能會引發(fā)瘙癢出現。除此以外，牛皮癬、蕁麻疹等等的皮膚病，都會導致皮膚瘙癢。但是有一點非常特殊，雖說皮膚病會導致瘙癢，可皮膚表面都會有異常癥狀，非常容易判斷。如果皮膚表面沒有癥狀，但還是有瘙癢出現，需要警惕以下疾�。�
1、肝膽出現異常。俗話說“肝膽相照”，即使是生病也可能會有聯系。比如有原發(fā)膽汁性肝硬化的患者，就會出現皮膚瘙癢的情況，而且臨床出現這種情況的人數還比較多。
2、尿毒癥。尿毒癥患者臨床癥狀之一就是皮膚的異常瘙癢，因為尿毒癥毀壞了腎臟，影響到腎臟的代謝功能，導致體內的代謝廢物不能及時清除，從而沉淀在皮膚內，瘙癢情況也隨之發(fā)生。另外，尿毒癥還會引發(fā)周圍神經的病變，從而引起瘙癢。
3、糖尿病。糖尿病華佗鎖精丸每天一丸能吃嗎本身屬于代謝異常疾病，大部分患上糖尿病的人都出現了異常的皮膚瘙癢。這是因為糖尿病會持續(xù)對神經和血管造成破壞，刺激到了皮膚表面的毛細血管，從而導致皮膚表面病變，瘙癢就是一大癥狀。
4、體內細胞“叛變”。如果內臟細胞發(fā)生了癌變，導致癌腫出現，同樣有可能引發(fā)皮膚瘙癢。因為腫瘤會產生組胺以及生物活性物質，而這類物質可能會隨著血液到達皮膚的表面，對感覺神經末梢造成刺激，從而引發(fā)皮膚瘙癢。
大咖小傳
孫建方
二級教授，博士生導師。原中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所皮膚病理科主任。享受國務院政府特殊津貼專家；首批“新世紀百千萬人才工程”國家級人選。中國醫(yī)師協會、中華醫(yī)學會、中國中西醫(yī)結合學會皮膚病理學組組長；亞洲皮膚病理學會執(zhí)行委員、中國中西醫(yī)結合學會皮膚科分會副主任委員。
這些難治的皮膚病 都逃不出他的“火眼金睛”
孫建方教授擅長疑難、少見、復雜皮膚病的診斷及治療，尤其擅長皮膚病理及皮膚腫瘤。如蕈樣肉芽腫這樣疑難的皮膚病，孫建方教授不僅診斷精準，還有有效的治療方案，讓患者免于開刀的痛苦，通過用藥就可以治愈或改善這種善于偽裝的皮膚病。
為進一步推動南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院皮膚病科的發(fā)展，提高皮膚病與性病診療技術水平和服務能力，南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院皮膚科特邀國內知名專家，皮膚病與性病領域權威專家孫建方作為特聘教授來院開展臨床教學華佗鎖精丸效果怎么樣科研活動。
為了方便患者就診，每周四的上午，孫建方教授都在二附院薩家灣院區(qū)的特色診療中心開設高級專家門診。
揚子晚報/紫牛新聞記者 于丹丹
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