近期，湖南、廣東等地出現(xiàn)多起嬰兒因疑似接種深圳康泰生物制品有限公司生產(chǎn)的乙肝疫苗而死亡的病例，引起許多家長華佗鎖精丸作用不安。那么目前杭州乙肝疫苗接種情況咋樣？乙肝疫苗為啥要在出生24小時內(nèi)接種？杭州歷史上有沒有人因接種乙肝疫苗死亡？
社區(qū)醫(yī)院接種科
一半電話是來咨詢乙肝疫苗的
“我們這邊接種的乙肝疫苗是哪里產(chǎn)的？”、“批號是什么？”、“我家寶寶6個月了，這兩天準(zhǔn)備打第三針乙肝疫苗，前兩針打的是國產(chǎn)的，第三針我想打進(jìn)口的，可以嗎？”
這兩天，不時有市民打電話到長慶潮鳴街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病控制科詢問類似問題。候診區(qū)值班護(hù)士說，自從深圳疫苗事件發(fā)生后，每天二三十個咨詢電話中，有十幾個是關(guān)于乙肝疫苗的。
昨天下午，何女士和丈夫抱著4個月大孩子來接種疫苗。她說，剛聽說這事時確實(shí)擔(dān)心過，還特地打電話問過，現(xiàn)在放心了。再說，疫苗接種和今后上幼兒園、上小學(xué)掛鉤的，所以還是按時接種比較好�！罢憬氖前踩模 币慌缘恼煞虿逶捳f。
疾病控制科科長黃建英說，家長們的警惕性確實(shí)高了不少，有些人還上門咨詢。一些家長會仔細(xì)看一下疫苗的批號、廠家、有效期，不像以前瞄一眼就過去了。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員介紹，大家都比較放心，也按時接種疫苗，拒絕接種的情況還沒有。也有家長要求換成進(jìn)口疫苗的，但不多，目前只碰到了幾個。
“其實(shí)，進(jìn)口和國產(chǎn)兩種產(chǎn)品效果、質(zhì)量一樣的。”黃建英科長說。
醫(yī)院接種正常
剛出生嬰兒拒絕接種的沒有
昨天，問了杭州幾家有婦產(chǎn)科的醫(yī)院，都表示接種正常。
杭州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士長周臨說，這兩天確實(shí)有幾個家長打來電話，問他們寶寶在醫(yī)院打的第一針是什么牌子的，批號是什么？我們告知不是出問題的那個疫苗后，他們也就放心了。這兩天出生的寶寶，家長都還是蠻配合的，偶爾有幾個會問一下是哪兒產(chǎn)的疫苗，但拒絕接種的沒有。
杭州市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所
問：為什么小孩子要接種乙肝疫苗？
許二萍所長(下簡稱許所長)：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最華佗鎖精丸圖片說明書安全、有效的措施。全程接種乙肝疫苗后，約80%-95%的人群可產(chǎn)生免疫能力。
乙肝病毒感染是導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的主要因素，接種乙肝疫苗可降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生。
我國曾是乙肝感染高流行國家，1992年全國調(diào)查顯示，全人群乙肝病毒表面抗原的攜帶率為9.75%，全國有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億，慢性乙肝患者約3000萬人，每年有近30萬人死于與乙肝相關(guān)肝癌、肝硬化等。
在慢性乙肝感染者中，絕大部分是在嬰幼兒期就感染乙肝病毒。有數(shù)據(jù)表明，出生時從母體獲得乙肝病毒感染的嬰兒中，有高達(dá)90%成為慢性感染者；1—5歲期間感染的兒童中，有30%—50%發(fā)展成慢性感染者；而成人獲得慢性乙肝感染的風(fēng)險(xiǎn)約為5%。因?yàn)闆]有治愈的藥物，感染后幾乎終生攜帶乙肝病毒，給家庭和社會均造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)。
根據(jù)《傳染病防治法》第十五條規(guī)定：國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時接受預(yù)防接種。
2006年，為評價國家將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃的效果，衛(wèi)生部組織開展了全國乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，乙肝病毒表面抗原感染率從1992年出生兒童的9.67%，下降到2005年出生兒童的0.96%，降幅達(dá)90%。1992年至2006年，我國乙肝病毒表面抗原攜帶者減少近1900萬人，感染乙肝病毒的人數(shù)減少近8000萬人。
問：杭州目前接種的乙肝疫苗是哪家廠生產(chǎn)的？
許所長：杭州市接種的免費(fèi)一類乙肝疫苗均為大連漢信生物制藥有限公司生產(chǎn)。湖南、廣東、四川等地涉事疫苗均為深圳康泰生物制品有限公司生產(chǎn)的10微克乙肝疫苗，這種疫苗杭州近幾年未使用過。
問：乙肝疫苗是怎么生產(chǎn)出來的？生產(chǎn)方法有哪幾種？優(yōu)缺點(diǎn)是什么？
許所長：疫苗主要分為兩大類，減毒活疫苗和滅活疫苗。
減毒活疫苗是在制造過程中使細(xì)菌和病毒等病原微生物喪失致病能力，但保留它們的繁殖能力和刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力，一般就接種一次；滅活疫苗是去除病原微生物以及它們代謝產(chǎn)物的致病能力和繁殖能力，但仍然保留了華佗鎖精丸用了的效果刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力，要接種多次。
乙肝疫苗是滅活疫苗的一種，屬于基因重組疫苗，都是通過培養(yǎng)酵母細(xì)胞制成。只不過不同生產(chǎn)廠家培養(yǎng)的酵母種類不同。杭州接種的大連漢信產(chǎn)乙肝疫苗，是通過培養(yǎng)漢遜酵母制成；北京天壇生物制品有限公司、深圳康泰產(chǎn)的乙肝疫苗，是通過培養(yǎng)釀酒酵母制成。
從制作工藝和接種效果來說，這三家廠家生產(chǎn)的乙肝疫苗沒有什么區(qū)別。
問：保存、運(yùn)輸方法是什么樣的，途中會不會導(dǎo)致變質(zhì)？
許所長：乙肝疫苗應(yīng)該在2℃—8℃冷藏條件下儲存，避免凍結(jié)。如果暴露于冷凍溫度，疫苗效果會下降。
我國《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等明確規(guī)定了疫苗冷鏈儲存、運(yùn)輸和冷鏈監(jiān)測的要求。從省級疾控機(jī)構(gòu)到接種點(diǎn)，疫苗運(yùn)輸儲存已經(jīng)建立了完善的冷鏈系統(tǒng)，能夠滿足疫苗儲存和運(yùn)輸需求。
杭州市的疫苗運(yùn)輸，都是先從省疾控運(yùn)輸?shù)绞屑部氐睦鋬鰩�，然后根�?jù)需要用冷藏車運(yùn)輸?shù)礁鱾�區(qū)。不管是冷凍庫和冷藏車都有自動測溫系統(tǒng)。
也就是說，從生產(chǎn)到接種前，疫苗一直處于冷鏈系統(tǒng)下，不會導(dǎo)致變質(zhì)。
問：乙肝疫苗的保存有效期有多長？
許所長：乙肝疫苗從出廠開始，保存有效期為36個月。
華佗鎖精丸有副作用嗎問：有人質(zhì)疑剛出生就注射乙肝疫苗可能是導(dǎo)致死亡的原因？
許所長：乙肝疫苗有良好的安全性，新生兒出生后24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗不會增加新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。從國內(nèi)外資料看，目前沒有證據(jù)證明新生兒出生后24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗與增加新生兒死亡之間有關(guān)。
目前，衛(wèi)計(jì)委正在組織專家對該起疫苗事件進(jìn)行調(diào)查處理，尚無結(jié)論。
問：為什么乙肝疫苗第一針要在出生24小時內(nèi)注射？
許所長：乙肝病毒的傳播途徑主要有三種，即母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。如果母親乙肝病毒表面抗原陽性，新生兒感染乙肝病毒的概率較大。所以圍產(chǎn)期或幼兒期發(fā)生的母嬰傳播，是導(dǎo)致乙肝病毒慢性感染的主要原因。
感染乙肝病毒時的年齡越小，發(fā)展為慢性乙肝的風(fēng)險(xiǎn)越大。出生后接種疫苗的時間越晚，感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)越高。
特別是乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒e抗原雙陽性的母親所生的新生兒，出生后24小時內(nèi)接種者，阻斷失敗率為4%；24小時后接種者，阻斷失敗率為20%，升高5倍。因此，出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗對阻斷乙肝母嬰傳播十分重要。
問：杭州至今已接種了多少針乙肝疫苗，現(xiàn)在每年接種多少針次？
許所長：杭州于1992年開始乙肝疫苗接種，當(dāng)時屬于自費(fèi)接種。2002年杭州實(shí)施免費(fèi)計(jì)劃接種，近三年每年接種30多萬針次。
問：杭州歷史上有沒有因注射乙肝疫苗去世的？你掌握的最大的副作用或者說后遺癥是什么？
許所長：杭州市沒有接到類似的死亡病例報(bào)告。
在各種疫苗接種過程中，疾控中心對疫苗的預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行全方位監(jiān)測。根據(jù)我市預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測情況，乙肝疫苗接種后主要為一般反應(yīng)，極少數(shù)有過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等輕微的過敏反應(yīng)，但沒有出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)。
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