對(duì)于6個(gè)月內(nèi)純母乳未加輔食的寶寶,通過寶寶的大便、小便和體重,來判斷寶寶是否吃飽,是最科學(xué)的。添加配方奶的寶寶的小便狀況可能跟純母乳的寶寶差不多,但是大便性狀和體重增長(zhǎng)情況肯定會(huì)不同,因此無(wú)法通過以上方法準(zhǔn)確參考。下面我們來詳細(xì)講解如何通過大小便、體重判斷母乳寶寶是否吃飽。
通過大小便判斷寶寶是否吃飽
產(chǎn)后頭三天寶寶的大便
寶寶出生后的第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次大便,第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)增加到2次,從第三個(gè)24小時(shí)開始,開始每天至少有3次大便。如果寶寶大便次數(shù)少于這個(gè)數(shù)字,那么需要考慮是否母乳攝入不足。
剛開始排出的應(yīng)為墨綠接近黑色的黏稠胎便,之后逐漸顏色轉(zhuǎn)黃,大約第3天開始變成黃色大便。胎便應(yīng)為質(zhì)地黏稠,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎糞性便秘,拉不出來。如果到了寶寶腹脹、吃不下的程度,就需要找醫(yī)生進(jìn)行處理。
產(chǎn)后第四天后寶寶的大便
通常寶寶每天會(huì)有至少3次1元硬幣大小的黃色大便。次數(shù)和大便的量均不能達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,媽媽需要仔細(xì)評(píng)估寶寶的吃奶情況之后做出應(yīng)對(duì)。
如果寶寶陸續(xù)會(huì)排便,但是一直到第7天還在拉胎便(大便顏色仍未轉(zhuǎn)黃),說明寶寶確實(shí)沒吃夠。
產(chǎn)后3-4周左右寶寶的大便
寶寶3到4周大之前通常都是一天3次以上的大便。3到4周之后有的寶寶會(huì)保持這種狀況,而有的寶寶會(huì)開始一天一便,或者數(shù)天才排便一次,俗稱“攢肚子”。但是大便次數(shù)減少之后,寶寶每次的便便量與一天多次便時(shí)相比明顯要多。大便仍然是軟便,性狀與便秘的干硬大便有明顯區(qū)別。
幾天不大便,是沒吃夠還是攢肚?
寶寶突然開始大便次數(shù)明顯減少,需要媽媽多多關(guān)注一下。這并不意味著寶寶一定是母乳攝入不足,也可能是“攢肚子”,或其他問題。注意觀察寶寶的精神狀態(tài)和食欲是否正常。如果寶寶表現(xiàn)不對(duì),則要去醫(yī)院排除巨結(jié)腸癥(寶寶因病理原因無(wú)法排便,有明顯不華佗鎖精丸含西地那非嗎適,如腹脹、便秘、嘔吐等)。滿月前就開始數(shù)天大便一次的寶寶需要特別注意。
母乳寶寶的大便
因?yàn)槟溉橛幸欢ㄝp瀉的作用,所以相對(duì)于以配方奶為主的寶寶的大便,以母乳為主的寶寶的大便性狀更稀、大便次數(shù)更多。如果沒有其他明顯異樣(腹痛、哭鬧增多),則基本說明是正常的大便。
寶寶每天的小便
新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少1次小便,之后每天增加1次直至第5天。從第6天開始每天應(yīng)至少有6次小便。寶寶小便應(yīng)為透明至淺黃色的清亮尿液。如果小便次數(shù)少于這個(gè)數(shù)字或尿液顏色偏深,則應(yīng)仔細(xì)評(píng)估寶寶的吃奶情況,考慮母乳攝入不足的可能性。
戴尿不濕如何估算小便次數(shù)?
按照我們的經(jīng)驗(yàn),尿不濕的變色條一旦有變色,就說明至少有一次小便了。如果尿不濕是沉甸甸的,就說明肯定不止一次小便了。家長(zhǎng)可以根據(jù)掂量尿不濕的情況來估算“至少有幾次小便”。
比如,預(yù)估每次尿不濕上都至少有2次小便,如果24小時(shí)換尿不濕6次的話,一天的小便次數(shù)就至少有2*6=12次小便。
與小便顏色有關(guān)的特別提醒
如果寶寶出現(xiàn)結(jié)晶尿(尿布上有橘色或略帶粉紅色的粉末或晶體),乍一看可能會(huì)被誤認(rèn)為尿布上有血,那通常表明寶寶體內(nèi)水分不足。結(jié)晶尿通常發(fā)生在寶寶出生的頭幾周,對(duì)于一個(gè)以吃奶為生的寶寶來說,潛臺(tái)詞就是:母乳攝入可能不足。這時(shí)必須讓寶寶增加攝入量。
媽媽需要能區(qū)分寶寶攝入不足的原因,必要時(shí)應(yīng)向哺乳指導(dǎo)求助。如果寶寶本身吸吮效率不夠,那就需要媽媽把奶擠出來喂給寶寶;如果擠出的量還不夠,就要考慮添加配方奶。如果增加了寶寶的攝入量,依然有結(jié)晶尿出現(xiàn),媽媽就應(yīng)該帶寶寶去看醫(yī)生,排除疾病的可能了。
綜上所述,新生兒寶寶大便和小便情況可以用下面的圖表說明:
備注:以上提到了一些寶寶的大小便和體重的參考標(biāo)準(zhǔn),上述標(biāo)準(zhǔn)僅作為“是否需要介入干預(yù)”的底線,并不是代表寶寶達(dá)標(biāo)了就滿足最佳攝入量。
華佗鎖精丸廠家通過寶寶的體重增長(zhǎng)來判斷寶寶是否吃飽
新生兒通常會(huì)因?yàn)樘ケ慵绑w內(nèi)多余水分的排出,出生后體重下降大約7%,稱為生理性減重。生理性減重通常在2周內(nèi)會(huì)恢復(fù)到出生體重。
需從生理性減重最低值算起。如出生3公斤,減重到2.8公斤,滿月4公斤,那么寶寶第一個(gè)月的體重增長(zhǎng)是4-2.8=1.2公斤,而不是4-3=1公斤哦!
頭3個(gè)月內(nèi)寶寶增重
寶寶的體重通常每周至少增重5盎司(約141克),每月至少增重約600克。
3個(gè)月之后寶寶增重
通常來說,嬰兒從第4-6個(gè)月開始,體重增長(zhǎng)趨勢(shì)開始減緩。不能僅用“這個(gè)月長(zhǎng)多少”來判斷長(zhǎng)勢(shì),而是應(yīng)該按WHO生長(zhǎng)曲線圖,繪制屬于寶寶的生長(zhǎng)曲線圖,以便家長(zhǎng)能持續(xù)監(jiān)測(cè)體重整體趨勢(shì),做出科學(xué)的評(píng)估。
如果出現(xiàn)以下情況時(shí),媽媽須警惕是否攝入不足!必要時(shí)求助于哺乳指導(dǎo)或醫(yī)生:
體重增長(zhǎng)無(wú)法達(dá)到上文提到的數(shù)值
生理性減重達(dá)到10%或以上
2周大時(shí)仍無(wú)法恢復(fù)出生體重
生長(zhǎng)曲線圖
兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖是通過檢測(cè)眾多正常嬰幼兒發(fā)育過程后描繪出來的,整個(gè)曲線由若干條連續(xù)曲線組成。
最下面的一條曲線為3%,意思是將有3%的嬰幼兒低于這一水平,可能存在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;
最上面的一條曲線為97%,意思是將有3%的嬰幼兒高于這一水平,可能存在生長(zhǎng)過速;
以上兩種情況都應(yīng)該引起關(guān)注。中間的一條曲線為50%,代表平均值;
另外,還有15%和85%等曲線,提示在正常曲線中的不同水平。我們經(jīng)常談及的正常值,應(yīng)該是3%~97%涉及的范圍。
0-5歲男孩的身長(zhǎng)/身高曲線圖,圖中縱坐標(biāo)為身長(zhǎng)/身高,橫坐標(biāo)為年齡
圖1
0-5歲女孩的身長(zhǎng)/身高曲線圖,圖中縱坐標(biāo)為身長(zhǎng)/身高,橫坐標(biāo)為年齡
圖2
0-5歲男孩的體重曲線圖,圖中縱坐標(biāo)為體重,橫坐標(biāo)為年齡
華佗鎖精丸一次吃倆圖3
0-5歲女孩的體重曲線圖,圖中縱坐標(biāo)為體重,橫坐標(biāo)為年齡
圖4
除了身高體重曲線圖,還有一種曲線圖——BMI
BMI指數(shù)(即身體質(zhì)量指數(shù),簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù),又稱標(biāo)準(zhǔn)體重,英文為Body Mass Index,簡(jiǎn)稱BMI),是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方得出的數(shù)字,是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)我們需要比較及分析一個(gè)人的體重對(duì)于不同高度的人所帶來的健康影響時(shí),BMI值是一個(gè)中立而可靠的指標(biāo)。
0-5歲男孩的BMI曲線圖,圖中縱坐標(biāo)為BMI(體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方),橫坐標(biāo)為年齡
圖5
0-5歲女孩的BMI曲線圖,圖中縱坐標(biāo)為BMI(體重千克數(shù)除以身高米數(shù)的平方),橫坐標(biāo)為年齡
圖6
例如,一個(gè)四個(gè)月大的女孩,身高為65cm,體重為7.7kg,則:
BMI=7.7÷0.652=7.7÷0.65÷0.65≈18.2
對(duì)照?qǐng)D6,0-5歲女孩的BMI曲線圖,可以看到18.2處于+1標(biāo)準(zhǔn)差(50%-85%),表示該女孩的BMI處于中等偏上,再結(jié)合前幾個(gè)月的數(shù)值,如果BMI一直沿著靠近上面的第二條曲線(85%曲線)增長(zhǎng),就說明該女孩生長(zhǎng)發(fā)育良好。
溫馨提醒:
任何時(shí)候,都會(huì)有近50%的孩子生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)高于平均值,50%左右的孩子低于平均值(中間那條曲線),剛好在平均水平的孩子為數(shù)極少。所以,千萬(wàn)不要以“平均值”作為自己心中可以接受的最低限度。
只有動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育,才可能真正了解孩子的發(fā)育狀況。千萬(wàn)不要以一次的點(diǎn)狀測(cè)定值貿(mào)然下結(jié)論,這樣不僅不能真正評(píng)估孩子的生長(zhǎng),有時(shí)還會(huì)耽誤對(duì)疾病和一些問題的認(rèn)識(shí)。
希望家長(zhǎng)們都能學(xué)會(huì)使用生長(zhǎng)曲線來監(jiān)測(cè)自己孩子的生長(zhǎng),真正全面了解孩子的發(fā)育情況。
關(guān)于寶寶增重方面的問題
寶寶在月子里長(zhǎng)兩三斤才算正常?
相對(duì)于之后的幾個(gè)月,母乳寶寶通常在出生后的頭幾個(gè)月里會(huì)長(zhǎng)得比較快。不過,很多新媽媽都覺得寶寶如果月子里不長(zhǎng)個(gè)兩三斤就是太少了。這個(gè)期望值有點(diǎn)高了。
寶寶的生長(zhǎng)速度不是勻速的,不是所華佗鎖精丸官網(wǎng)有寶寶都會(huì)在月子里長(zhǎng)得最快。有的會(huì)在頭兩個(gè)月長(zhǎng)得比較多,有的則在出了月子之后逐漸加速。有的寶寶雖然長(zhǎng)得比較慢一些,卻還是一直持續(xù)在長(zhǎng),這一般也是正常的。
出生兩周以內(nèi)的寶寶減重超過10%
媽媽們需要注意:一華佗鎖精丸補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽(yáng)旦寶寶減重超過出生體重的10%,他們的吸吮通常會(huì)變?nèi)醪⑶倚首兊。寶寶可能?huì)因此連續(xù)不斷地吃奶,讓媽媽感覺非常累。有時(shí)媽媽還會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的吸吮力度不大,吃了很久都不怎么能看到吞咽的動(dòng)作。這樣寶寶是無(wú)法獲得恢復(fù)體重所需要的足夠乳汁的。
出生兩周的嬰兒還沒有回到出生體重
這通常說明寶寶沒有獲得足夠的熱量,攝入的乳汁不夠。
月子寶寶連續(xù)24小時(shí)大小便皆無(wú)
同樣說明寶寶攝入不足。
新生寶寶一周時(shí)大便還沒有變黃
這是因?yàn)閷殞殧z入不足,大便排得太少,所以胎便遲遲未能排完。通常情況下,寶寶吃飽喝足會(huì)在出生后第3、4天的時(shí)候開始大便變黃。
如何判斷寶寶是否餓了?
答案:記住7個(gè)字,一看二排三總結(jié)。
看,是指觀察孩子的表現(xiàn),如果寶寶在哭鬧之前有一些小前奏,比如扭動(dòng)不安,肢體動(dòng)作幅度越來越大,表現(xiàn)得有點(diǎn)煩躁,最后才哭出來,那應(yīng)該是餓了。
排,就是通過排查法來找到孩子哭的真正原因,比如抱起來安撫一下,或者換了紙尿褲,孩子不哭了,那么就說明他哭并不是因?yàn)轲I。
總結(jié),就是總結(jié)孩子吃奶的規(guī)律。平時(shí),家長(zhǎng)可以用筆記錄每次喝奶的時(shí)間。比如寶寶3小時(shí)喝一次奶,3點(diǎn)剛喝了奶,不到1小時(shí),就開始哭鬧起來,這多半不是餓了的信號(hào)。
可以輔助判斷奶水是否夠?qū)殞毘缘姆椒?/p>
1、喂奶前后,媽媽乳房的充盈變化——可以參考
乳房在哺乳前后有明顯的變化,從脹硬到松軟,這說明寶寶確實(shí)是吃到奶的,并且應(yīng)該吃到不少。如果媽媽大部分親喂時(shí),都有這種乳房變化,那么說明媽媽的奶基本都被寶寶吃了。
但是從脹硬到松軟的變化程度有的感覺“特別明顯”,有的則是“稍微明顯”,每一個(gè)媽媽對(duì)脹硬和松軟的定義也有差異,甚至對(duì)脹硬松軟不敏感。所以這條雖然可以參考,但普通媽媽評(píng)估不準(zhǔn),只有專業(yè)的哺乳指導(dǎo)才能比較準(zhǔn)確地評(píng)估。
2、寶寶是否會(huì)睡得久、少哭鬧、總要吃——可以謹(jǐn)慎參考
如果寶寶沒有吃飽,確實(shí)會(huì)睡得短,而如果吃飽了,也確實(shí)能幫助寶寶睡得好。但是影響睡眠的因素有很多,沒吃飽、哄不住娃、寶寶作息亂......都會(huì)讓寶寶睡不好。即便寶寶吃飽了,如果其他方面做不好,寶寶照樣難睡好。
同樣地,寶寶哭鬧、總是要吃,都未必是因?yàn)闆]吃飽。所以寶寶出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí),不一定是奶不夠、沒吃飽,但也不排除這種可能性,還是得用更準(zhǔn)確的辦法來判斷。
3、寶寶是否會(huì)吃完后主動(dòng)松口——大月齡可參考,小月齡謹(jǐn)慎參考
關(guān)于“吃飽后會(huì)不會(huì)主動(dòng)松口”的調(diào)查顯示,只有三成寶寶會(huì)主動(dòng)松口,三成寶寶不松口,還有四成寶寶有時(shí)松有時(shí)不松。
不主動(dòng)松口,不排除是寶寶沒吃飽,但是并不都是沒吃飽。有可能是寶寶在安全感、情緒方面的影響,也有的寶寶只是需要媽媽的乳頭幫助入睡,而且跟每個(gè)寶寶的氣質(zhì)秉性也有一定關(guān)系。另外,越小的寶寶越有可能不主動(dòng)吐出乳頭。所以用“吃完后是否主動(dòng)松口”來判斷吃飽與否,可能并不準(zhǔn)確。
4、乳房是經(jīng)常脹硬,還是總是軟塌塌——小月齡參考價(jià)值很高,但評(píng)估誤差很大,大月齡參考價(jià)值低
不管奶多奶少,大多媽媽會(huì)在3、4個(gè)月內(nèi)明顯感覺到奶陣減少了,乳房也不再總是脹硬了,但是親喂時(shí)能很快就來第一個(gè)奶陣。每個(gè)媽媽的乳房“遲早都會(huì)變得不脹硬”,月齡越大,奶陣和脹奶越少,奶夠的媽媽都這樣。
所以小月齡時(shí)還能用乳房脹不脹來判斷奶多不多,但越大越不能參考了,并且每個(gè)人對(duì)脹硬的個(gè)體感覺差異很大,有的人甚至哺乳期都不太有明顯的脹奶感覺。
5、吃奶時(shí)數(shù)有多少吞咽聲——參考價(jià)值高,但評(píng)估誤差大
如果寶寶吃奶時(shí)能持續(xù)聽到明顯的吞咽聲,一般說明寶寶能夠吃到足夠的母乳,但并不是每一個(gè)寶寶都會(huì)有吞咽聲,也有的寶寶有時(shí)有明顯的吞咽聲,有時(shí)吞咽聲又不明顯了,但也吃飽了。
所以雖然有吞咽聲可以表明寶寶吃到了奶,但沒有吞咽聲也無(wú)法表明沒吃到奶,那么數(shù)吞咽聲就不準(zhǔn)確了。
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