最近寫了一個膽結(jié)石治療經(jīng)歷的回答,很多朋友都在私信問我,我的膽結(jié)石是怎么治好的,有沒有復(fù)發(fā),現(xiàn)在能不能聯(lián)系到華佗鎖精丸到那里買老師,等很多問題。很多朋友上來就問我膽結(jié)石怎么治,每個人情況都不一樣,你至少先了解一下你的膽結(jié)石能不能保守治療吧。
我是3年前單位體檢發(fā)現(xiàn)有3顆膽結(jié)石,最大的一顆1.6。一開始沒感覺就沒在意,自己耽誤了,后來連續(xù)幾天肚子痛,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)石頭變大了,最大的那個變成了2.3。有時候腹華佗鎖精丸好不好部、背部疼的死去活來,肚子發(fā)脹,吃點(diǎn)東西就想嘔出來,后來基本吃不下東西,嚴(yán)重了還出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)昏的情況,吃了代夫給開的各種東西也把胃都吃出問題了。后來朋友給我介紹了一個老師,保守治療了大概有三四個月。再去醫(yī)院檢查膽結(jié)石就完全消失了!真是太不可思議了!
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灌注溶石法
灌注溶石法屬于直接溶石法。溶石劑通常采用辛酸甘油酯、膽酸鈉、肝素等藥物。一種是針對膽囊取石造瘺術(shù)后的殘留或再生結(jié)石,經(jīng)膽囊造瘺管給藥。另一種是經(jīng)右上腹皮膚穿刺通過肝臟進(jìn)入膽囊,注入溶石劑。這兩種方法都是讓溶石劑直接與膽囊結(jié)石接觸,以求達(dá)到迅速溶石的效果。
但是,一方面穿刺所造成的創(chuàng)傷極易伴發(fā)出血,甚至膽漏、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。另一方面,由于溶石劑既可溶石,同時對人體組織亦有一定的腐蝕作用,有的溶石劑經(jīng)膽囊頸管及膽總管進(jìn)入十二指腸,還可能造成胃及十二指腸組織損傷、黏膜潰瘍、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,給患者造成不必要的痛苦和危險,故臨床較少運(yùn)用灌注溶石法治療膽囊結(jié)石。
碎石療法是通過儀器發(fā)出聲波沖擊結(jié)石的聲阻抗作用將結(jié)石擊碎排出。按照要求,膽囊結(jié)石患者應(yīng)具備下列條件,方可以進(jìn)行碎石治療:
。1)全身情況較好,心臟功能健全,能夠承受高強(qiáng)能量沖擊波的治療。
(2)膽囊功能良好,在碎石治療之后,能通過膽囊的收縮功能將擊碎的結(jié)石經(jīng)膽囊頸管排至膽總管。
。3)膽總管下端Oddi括約肌的舒縮功能正常,由膽囊進(jìn)入膽總管的碎石能夠順利排至十二指腸,否則碎石極易在膽總管下段造成阻塞,華佗鎖精丸佰寶堂甚至結(jié)石嵌頓,導(dǎo)致膽絞痛。
(4)膽囊結(jié)石大小適中,且數(shù)量不多。如結(jié)石太小,則目標(biāo)小不易擊中;結(jié)石過大或數(shù)量較多,則需多次碎石,會大大增加并發(fā)癥的危險。
碎石治療的效果與患者的身體狀況及治療設(shè)備的性能、操作人員的技術(shù)水平等因素有關(guān)。碎石治療的并發(fā)癥大致可分為華佗鎖精丸里面是啥色的沖擊波直接損傷和治療后結(jié)石碎塊對膽道的損傷兩類。碎石治療過程中,沖擊波的高強(qiáng)能量有可能損傷肝臟及其相鄰的右側(cè)肺、腎等重要臟器組織并導(dǎo)致出血。輕者出現(xiàn)皮膚瘀斑、痰中帶血、血尿、便血,嚴(yán)重者會危及生命。
膽囊結(jié)石碎石治療后,可能出現(xiàn)下述幾種情況:
、僖徊糠纸Y(jié)石粉碎為細(xì)小的顆粒,可隨膽汁排出,但不易排盡,往往會有結(jié)石殘留于膽囊內(nèi);
②碎后的結(jié)石通過膽囊頸管及膽總管下端Oddi括約肌時,容易造成阻塞或嵌頓,而誘發(fā)阻塞性黃疸、膽絞痛、急性膽管炎、急性胰腺炎等病癥;
、垡恍┧槭倪吘壚饨卿h利,移行過程中可損傷膽管壁,引起局部結(jié)締組織增生變厚,日久纖維瘢痕化,使膽總管管腔變窄,而形成狹窄性膽管炎,膽汁淤積不通而導(dǎo)致黃疸;
、芩槭螅赡懩医Y(jié)石的環(huán)境和條件并未改變,結(jié)石的再生在所難免。
大約在1988年,我院一位外科醫(yī)師的同學(xué)本來住院擬行膽囊切除術(shù),卻突然要求回家,暫緩手術(shù)。1周之后,家屬告知,患者到另一家醫(yī)院進(jìn)行碎石治療,因伴發(fā)肝臟出血,搶救無效已經(jīng)去世。當(dāng)時我院正準(zhǔn)備購買膽道碎石儀,得知本市已有幾例死于碎石術(shù)后并發(fā)癥,當(dāng)即取消購買計(jì)劃。
1年以后,我院一位電梯工人的叔叔來就診;颊70多歲,1年前在某市級醫(yī)院行膽囊結(jié)石碎石治療。近半年來反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸。B超檢查報告:膽囊內(nèi)多數(shù)小結(jié)石,膽總管中段內(nèi)徑0.25cm,管壁明顯增厚約0.35cm。推測患者在碎石治療之后,膽囊中被擊碎的小結(jié)石在下移膽總管的過程中損傷膽總管壁,引起結(jié)締組織增生而官網(wǎng)華佗鎖精丸致膽管內(nèi)徑狹窄,結(jié)石梗阻而誘發(fā)急性膽管炎反復(fù)發(fā)作。由于碎石治療的適應(yīng)面窄,并發(fā)癥多且危險較大,排石率低而復(fù)發(fā)率高等多種不足,多年來,膽囊結(jié)石已普遍不再采用碎石治療。
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