有朋友給華子留言，詢(xún)問(wèn)遇到急性腦梗塞要如何自救，聽(tīng)說(shuō)補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防腦梗塞，每天要補(bǔ)多少呢？華子說(shuō)，腦梗塞發(fā)生之后血管再通的“時(shí)間窗口”只有6小時(shí)，發(fā)生腦梗塞時(shí)的自救，就是在最短的時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行溶栓或是取栓，使血管再通。
而對(duì)付腦梗塞最好的方法，是預(yù)防它發(fā)生，但不能只靠補(bǔ)充葉酸，還要注意動(dòng)脈粥樣硬化與房顫，這2種疾病是引起腦梗塞的主要原因。
一、腦梗塞是“第一殺手”
20粒一盒的華佗鎖精丸在那購(gòu)買(mǎi)心腦血管疾病是造成我國(guó)居民死亡的主要原因，其中腦卒中占據(jù)首位，而腦梗塞（缺血性腦卒中）占全部腦卒中的80%左右，是名副其實(shí)的“第一殺手”。
在發(fā)生腦梗塞時(shí)，完全缺血4~6分鐘，就會(huì)造成大腦神經(jīng)細(xì)胞的死亡。而神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡，以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還沒(méi)有任何方法可以使其再生。
所以腦梗塞不僅有很高的致死率，還有很高的致殘率，60%~70%的腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥，導(dǎo)華佗鎖精丸B致肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能出現(xiàn)問(wèn)題。
二、補(bǔ)葉酸可以預(yù)防腦梗塞嗎
葉酸并沒(méi)有直接預(yù)防腦梗塞的作用，但葉酸可以降低血液中同型半胱氨酸的水平�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，同型半胱氨酸升高是造成腦梗塞的危險(xiǎn)因素，所以服用葉酸降其水平，就可以起到預(yù)防腦梗塞的作用。
不過(guò)醫(yī)學(xué)界對(duì)于這個(gè)理論一直存有爭(zhēng)議，有研究說(shuō)即使降低同型半胱氨酸的水平，也不能減少腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。認(rèn)為同型半胱氨酸升高是腦梗塞危險(xiǎn)性增大之后產(chǎn)生的“果”，而不是誘發(fā)腦梗塞的“因”。
打個(gè)比方說(shuō)，腦梗塞的危險(xiǎn)性就如同燒一壺開(kāi)水，在水燒開(kāi)的時(shí)候，就會(huì)有水蒸氣冒出來(lái)，這個(gè)水蒸氣就是同型半胱氨酸。服用葉酸片就如同在水壺外加了一個(gè)冷卻裝置，把冒出來(lái)的水蒸氣消除了，但水壺中的水依然是沸騰的，腦梗塞的危險(xiǎn)并沒(méi)有解除。
對(duì)于腦梗塞的預(yù)防，是一個(gè)綜合性的問(wèn)題，并不是控制了某項(xiàng)單一指標(biāo)就可以解決的。不過(guò)常規(guī)補(bǔ)充葉酸對(duì)人體沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)，可以服用。預(yù)防腦梗塞的常用劑量為每日0.8mg，葉酸有一定胃腸刺激性，在飯后服用可以減少刺激。
三、預(yù)防腦梗塞要注意2種疾病
引起腦梗塞的有兩個(gè)主要疾病，其一是動(dòng)脈粥樣硬化，其二是房顫。
動(dòng)脈粥樣硬化是因?yàn)槲鼰�、高血壓、高血脂、高血糖等原因造成的腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，當(dāng)斑塊破潰時(shí)就會(huì)誘發(fā)血栓，造成腦動(dòng)脈堵塞。
要在控制危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，服用有乙肝可以服華佗鎖精丸嗎他汀類(lèi)藥物，增加斑塊的穩(wěn)定性，避免破潰。危險(xiǎn)性高的，還要加服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，阻止血小板聚集形成血栓。
房顫是因?yàn)楦鞣N心臟疾病造成的心房顫動(dòng)，無(wú)法正常泵出血液，就有可能在心耳內(nèi)形成血栓，堵塞腦動(dòng)脈。需要治療原發(fā)疾病，使用藥物、電刺激、消融術(shù)等方式控制房顫。無(wú)法控制的房顫，需要使用華法林、利伐沙班等抗凝血因子藥物，預(yù)防血栓形成。
有動(dòng)脈粥樣硬化或是持續(xù)性房顫的人，要明白這兩種疾病無(wú)法完全治愈，需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥才能降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，只要沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)或是禁忌癥，不能停服藥物，絕大多數(shù)人都需要終身用藥。
總結(jié)一下，預(yù)防腦梗塞的發(fā)生，需要在保持健康的生活方式、合理用藥的基礎(chǔ)上綜合預(yù)防，僅靠補(bǔ)葉酸不能預(yù)防腦梗塞。動(dòng)脈粥樣硬化以及房顫是造成腦梗塞的主要“元兇”，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行控制。對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。
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