還是會(huì)有腎友將尿蛋白升高與腎病嚴(yán)重與否聯(lián)系在一起,認(rèn)為尿蛋白高就是腎病嚴(yán)重的表現(xiàn),尿蛋白越高,就會(huì)認(rèn)為腎病越嚴(yán)重。一般來說,可將尿蛋白排出量分為少量蛋白尿、中等量蛋白尿及大量蛋白尿。然而,我們發(fā)現(xiàn)的情況并非如此。比如,多囊腎病、慢性間質(zhì)性腎炎及藥物性腎損害,患者的尿蛋白都不會(huì)太高,多為少量蛋白尿,甚至24小時(shí)尿蛋白總量為小于0.15克的正常范圍,可這些腎病也可以嚴(yán)重到慢性腎衰竭的尿毒癥期。再比如,微小病變腎病、膜性腎病及其它病理類型的腎病綜合征,患者的尿蛋白都很高,24小時(shí)尿蛋白定量為超過3.5克的大量蛋白尿,甚至24小時(shí)尿蛋白定量超過8.0克的超大量蛋白尿,可這些腎病大多可以完全治愈或很難發(fā)展成尿毒癥。
因此,不能簡(jiǎn)單看尿蛋白有多華佗鎖精丸大藥房有么高來判斷腎病是否嚴(yán)重,而是通過對(duì)如下這五個(gè)方面著手了解病情。
1.是難以降下來的尿蛋白升高
治療前尿蛋白明顯升高,并不代表腎病就嚴(yán)重,表現(xiàn)為腎病綜合征的各種病理類型的腎臟疾病,患者的尿蛋白都屬于大量蛋白尿,有些患者的24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過大量蛋白尿水平(3.5克)的雙倍(超過7.0克),如微小病變與特發(fā)性膜性腎病。這些腎病經(jīng)積極規(guī)范治療后,患者的尿蛋白多會(huì)逐漸下降,甚至華佗鎖精丸多少錢一盒怎么訂降至正常范圍。因此,可以說這些腎病并不嚴(yán)重。而有些腎病,如膜增殖性腎炎、重度系膜增生性腎炎、糖尿病腎病及腎淀粉性變性病等疾病,患者的尿蛋白正品華佗鎖精丸怎么鑒別真假大多難降,從而更容易引起病情逐漸進(jìn)展。因此,這類腎病的病情一定是嚴(yán)重的。
2.尿蛋白升高與高血壓同時(shí)出現(xiàn)
有些腎病,并不表現(xiàn)為單純的尿蛋白升高,而是表現(xiàn)為尿蛋白升高與高血壓同時(shí)出現(xiàn),這往往提示病情較為嚴(yán)重與難治。某些IgA腎病、非IgA系膜增生性腎炎、系膜毛細(xì)血管腎炎、糖尿病腎病及新月體腎炎(急進(jìn)性腎炎)等疾病,可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)尿蛋白升高與血壓升高。這類腎病,一方面治療難度大,另一方面,病情更容易發(fā)展為慢性腎衰竭與尿毒癥。
3.尿蛋白升高與明顯血尿同時(shí)出現(xiàn)
一般來說,表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的腎病患者,其預(yù)后大多較好;僅表現(xiàn)為蛋白尿的腎病患者,且對(duì)藥物的反應(yīng)也好,其預(yù)后多不會(huì)太差。然而,當(dāng)尿蛋白升高與明顯血尿同時(shí)出現(xiàn)時(shí),尤其是中等量以上尿蛋白合并有明顯血尿的腎病患者,多提示腎病難治,預(yù)后相對(duì)較差,發(fā)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
4. 尿蛋白升高伴慢性腎病之腎小球?yàn)V過明顯下降
尿蛋白升高相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的同時(shí),慢性腎病患者已經(jīng)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率(GFR)明顯下降,即GFR已下降至45—60ml/min以下水平。表明慢性腎臟病患者的兩個(gè)腎臟超過80%的腎單位已功能喪失,即腎小球硬化與小管間質(zhì)纖維化的比例已非常高了。隨著病情的進(jìn)程,這一病理惡化過程還將繼續(xù),也就是說那剩下不足20%的有功能腎單位將繼續(xù)減少,直至變成尿毒癥。因此,尿蛋白升高的同時(shí)伴有GFR明顯下降的慢性腎病患者,提示病情重及預(yù)后差,尿蛋白越高,腎小球?yàn)V過率下降的速度就越快,病情進(jìn)展也快。
5.其它特殊腎病引起的尿蛋白升高
當(dāng)尿蛋白升高發(fā)生于某些特殊腎病患者身上時(shí),也提示腎病較嚴(yán)重。多囊腎病、遺傳性腎炎及糖尿病腎華佗鎖精丸保質(zhì)期病等與遺傳相關(guān)的腎臟疾病,膜增殖性腎小球腎炎等特殊病理類型的腎臟疾病,以及難治性狼瘡性腎炎與乙肝病毒相關(guān)腎炎等繼發(fā)性腎臟疾病等,相對(duì)而言,這些腎病較為難治及病情嚴(yán)重,因?yàn)樗鼈兏菀装l(fā)展成尿毒癥。
綜上所述,看病情如何,不能僅以尿蛋白多高作為唯一的依據(jù),還要看如上五個(gè)方面并綜合分析病情,方可作出較為準(zhǔn)確的判斷。
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