原創(chuàng) 姜一真 常笑健康
▼本文作者▼
妊娠期糖尿病的處理原則是：嚴(yán)格控制孕產(chǎn)婦血糖值處于正常水平，加強(qiáng)孕期母嬰監(jiān)護(hù)，選擇正確的分晚方式，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
那么妊娠期糖尿病該做哪些檢查來判斷母嬰的健康水平呢？
妊娠糖尿病的相關(guān)檢查
01
西藏華佗鎖精丸官方正品對(duì)于妊娠前未檢查過血糖但存在糖尿病高華佗鎖精丸是白色粉末嗎危因素者，首次產(chǎn)前檢查時(shí)需明確是否存在妊娠前糖尿病，以下任何一項(xiàng)檢查達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)均應(yīng)診斷為糖尿病合并妊娠：
�、� 空腹血糖值≥7.0mmol/L（126mg/dL）
�、� 糖化血紅蛋白≥6.5％（采用NGSP/DCCT標(biāo)準(zhǔn)化的方法）
③ 伴典型的高血糖或伴高血糖危象，且隨機(jī)血糖值≥11.1mol/L（200mg/L）。
�、� 若不伴高血糖癥狀，但隨機(jī)血糖值≥11.1mmol/L者，需次日復(fù)測(cè)上述①確診。早期不建議進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
02
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于妊娠24-28周及之后，對(duì)所有尚未確診為糖尿病的孕婦，進(jìn)行75gOGTT。
OGTT的方法：前1日晚餐后禁食≥8小時(shí)至次日晨（不超過上午9時(shí)）。試驗(yàn)前3日正常活動(dòng)和飲食，保證每日攝入糖類≥150g，檢查期間靜坐、禁煙。
檢查時(shí)，受試者于5分鐘內(nèi)口服下含75g葡萄糖的液體300ml，分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)，服糖后2小時(shí)的靜脈血（飲下第一口葡萄糖水時(shí)即開始計(jì)時(shí)），注入含氟化鈉的試管中采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血漿葡萄糖水平。
75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1mol/L（92mg/L）、10.0mmol/L（180mg/dL）、8.5mmol/L（153mg/dL）。任一時(shí)刻的血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為GDM。
03
在缺乏醫(yī)療資源的地區(qū)或孕婦伴有GDM高危因素時(shí)，應(yīng)于妊娠24-28周首先測(cè)定FPG。若FPG≥5.1mmol/L，則直接診斷為GDM，不必做75gOGTT:而4.4mmol/L≤FPG＜5.1mol/L者，應(yīng)盡早做75gOGTT；FPG＜4.4mmol/L，可暫不行75gOGTT。
04吃華佗鎖精丸
檢查肝腎功能，進(jìn)行2我要購買華佗鎖精丸4小時(shí)尿蛋白定量，尿酮體及眼底等相關(guān)檢查。
胎兒狀況的相關(guān)檢查
主要通過輔助檢查嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況，及早發(fā)現(xiàn)有無羊水過多，巨大兒或胎兒生長受限等情況。
(1)胎兒超聲心動(dòng)圖檢查：監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育，特別注意檢查胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的發(fā)育。建議妊娠晚期開始每4-6周進(jìn)行1次超聲檢查，尤其注意監(jiān)測(cè)胎兒腹圍和羊水量的變化。
(2)無應(yīng)激試驗(yàn)（no-stress test，NST）：對(duì)于口服降糖藥物或應(yīng)用胰島素者，自妊娠32周起，應(yīng)每周行1次NST檢查，妊娠36周后改為每周2次，以了解胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力，對(duì)疑似生長受限的胎兒更應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
(3)胎盤功能測(cè)定：測(cè)定孕婦尿中雌三醇及血中HPL（胎盤泌乳素）值可用以判定胎盤功能。
作者介紹
姜一真
蘇州市第九人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師
簡介：中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)研究生畢業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士。曾任甘肅省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員；甘肅省糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員；甘肅省糖尿病專家委員會(huì)成員；蘭州軍區(qū)專業(yè)技術(shù)委員會(huì)醫(yī)學(xué)專家組成員�，F(xiàn)任中國生物物理學(xué)會(huì)臨床罕見代謝病分會(huì)委員；江蘇省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)類風(fēng)濕專業(yè)組委員；江蘇省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)甲狀腺學(xué)組委員；蘇州市風(fēng)濕病學(xué)會(huì)委員；蘇州市關(guān)節(jié)炎學(xué)組組長；蘇州市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員；蘇州市微循環(huán)學(xué)會(huì)委員；吳江風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員；吳江內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員。
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